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体验的过程是每一个人用他自己的身心，同时作为材料和检视器，去搜集和分析自己，给自己下诊断、开药方，妥善治疗自己，将反应仔细地写下来。这才会真正知道中医所讲的阴阳、五行、各种症状、各种药物的感觉是什么。大家必须做这样的功课，但是做功课之前，心里也不要操之过急，先一步步把该学到的观念和方法，先掌握正确，后续的实际运用才不容易出错。以后在适当的时候，每一个人都是我们研究的对象，也希望在被研究的时候，不要保留状况，要讲出各种资料，让大家分析诊断，因为资料愈丰富，诊断就能愈正确。我用了以上四个方向来看中国文化的起源，可是无论我怎么详说，乍听者总是感到不着边际，一颗心思像是漂在水面的浮萍，没有落地生根，真正要有扎实的感觉，就要在中医学上应用它，心里才会稳定下来。 | |
| 陰陽學說（一）
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佛光人文社會學院生命學研究所
壬午2003年1月3日
五、自然變化與疾病
我們上一次看人和自然的關係，看到第四項。今天從第五項開始講。這裡要講的是自然變化與疾病之間的對應關係。在中醫裡面有所謂的「邪」和「正」。
正與邪
所謂「邪」，是指超越人體適應力，導致人發病的外在因素，像是天氣很冷的時候，整個人會收縮；天氣很熱的時候，整個人會覺得浮燥。這裡指的是外邪。一般所說的「邪」，通常是指「外邪」，可是在中醫裡面，並沒有忘掉有所謂的「內邪」。就是指自己生命內在的變化。因為任何一個生命體是一個幾近穩定的動態。這個動態有時候會帶來一些變化。這個變化不是很穩定的，而是超越了生命系統的穩定性，也可以導致人體的一些不適應。身心雙方面都包括在內，因而說是「內邪」。像是內心裡面有很多很多的妄念，如佛教裡面所說的貪瞋癡，或者是對某一些事情的過度執著，超過了某一種範圍，就會傷到自己的身心。譬如是熬夜，會傷身體；或者是貪吃某種食物，吃得過量之後，會導致內在的損傷；或者是對某一件事情特別在意，到了晝思夜想的地步，也可以導致身體的疾病。這就是所謂的內邪。
所謂的「正」，是指人體調節機能和抗病的基本能力。這個能力基本上是有限度的。在這個限度以內的，統統都稱之為「正氣」。超過這個限度，太過盛了，或太過衰了，統統都不行。因此，凡是超越「正」的範圍，不管是內在的或外在的，都稱之為「邪」。通常一講到「邪」，都以為是外來的。當然外來的影響是很多，大自然給我們很大的影響。因此，通常所說的「邪」，指的是外邪。
季節性疾病
《素問?金匱真言論》就提到季節性的疾病如何產生：
「長夏善病洞泄寒中，秋善病風虐」
長夏是指夏天氣溫最熱的時候，這個季節常犯的疾病是什麼呢？是「洞泄寒中」，到了夏天，常常會有拉肚子的毛病。現在的人又多吃生冷的東西，喝冷飲、吃冰、吃一些冷凍的東西等，使得腸胃在夏天亂掉了。
很少人會在夏天喝溫熱的水，大家都喜歡喝冰涼的水，尤其是在運動過後。在針灸的臨床上，常碰到一些因喝冰水而來的氣虛症。凡在身體很熱的時候去喝冰水，他的表皮的代謝功能有很大的變化，其實內臟已經受傷了，眼睛還一時還看不出來罷了。這種喜歡喝冰水的人長期下來，雖然還沒有生病，可是一札金針，就常容易暈針。為什麼呢？因為他內在的寒氣已經讓身體的機能處在一個不正常的狀態。當札針的時候，身體的氣機一動，裡面一團亂，立刻就暈針了。這一暈針，面色慘白，血壓下降，汗水像黃豆一般的一滴一滴冒出來，眼睛發黑，整個人站不住。我碰到過七次暈針。在這時候，要讓他坐下來，把針慢慢的起出，給他喝一杯熱水，過一下子才慢慢的恢復過來。一旦暈針過一次，他身體裡面的寒氣就被逼出來了。不能說是不好，只是情況很嚇人，如果處理不當的話，氣散掉了，就會出事。這件事在東吳碰過，在美國也碰過。美國學生二十幾歲，身體看過去很碩壯，可是他們習吃冷的食物和喝冰水，才容易暈針。
到了長夏，天氣太熱，大家都喜歡吃冰。吃冰是一件很可怕的事，但是大家都不注意。不曉得大家有沒有注意到，一公克冰塊從0℃變成0℃的水所需要的熱量是80卡，非常的大。喝1公克0℃冰水，上升1℃，只需要1卡的熱量。冰塊的溶解熱非常的大，吃下去之後，會把五臟六腑裡面的熱都吸過來，一下子降溫就降得很厲害，可是大家都不去談這件事。真正懂得養生的人是不會吃冰之類的東西。現在的年輕人以為他們的身體狀況可以抵擋得住，可是一個一個都受傷。這種常吃冰的人將來很容易有腫瘤。我從觀察裡看到這個問題。
秋善病風瘧。到了秋天，很容易有風瘧。這個風瘧不一定是指瘧疾。這裡所說的「風」是指一種流動的、來來往往的狀態，有時候是在頭，有時候是在身體的某個部位。有時候有，有時候又沒有；有時候這個地方痛，有時候那個地方痛。在中醫裡面不是指空氣的流動，而是用「風」這個概念來描述或涵蓋各種流動的狀態。「瘧」就是冷冷熱熱，一下子發燒，一下子又發冷。到了秋天，因為氣候轉變，很容易有風瘧。在後面馬上會講到四季怎樣養生，再來細講。
飲食失宜
飲食失宜也會造成困擾。《靈樞?五味篇》提到：
故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。
有些同學不吃早餐，到了中午，就沒有精神。這就是氣衰，上課容易打嗑睡。飲食會影響到生活機能的活性。對於大自然所提供的東西，如果我們懂得那個節奏的話，整個身體可以保持在一個穩定的狀態。如果不合乎大自然的規律的話，氣就會減少。餓上幾天，一定沒有力氣。如果一個人很愛吵架，就關他幾天，不給他飯吃，看他還有沒有力氣來吵架。吃太飽才會有那麼多的「氣」。
偏嗜五味
《素問?生氣通天論》裡面提到：
故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過於鹹，大骨氣勞，短肌心氣抑。味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過於辛，筋脈沮弛，精神乃殃。
五味是酸甘辛苦鹹，對應五臟肝心脾肺腎。如果味道過於酸的話，肝經就要花費很多的功能。因為酸有收歛的作用，水分就會跑出來，所以說「肝氣以津」。脾氣乃絕是說脾原本是統管全身的水液，肝把水分濾出來之後，脾的功能受到很大的干擾，以致失去原本應有的功能。
中醫是講求中庸之道的醫學，凡事都講求在一定的範疇中，不要超過這個範圍。五味中的鹹是入腎，可是一旦過鹹之後，就會傷到腎。腎主骨，於是骨氣也就跟著受到損傷。腎氣過勞之後，骨髓的造血機能就不好，紅血球不足，肌肉可以得到的營養也就跟著不好，肌肉也就跟著收縮。心臟本身也要靠血液來濡養，血不足，心臟的功能當然也就跟著不好，所以說「心氣抑」。
苦的東西有去濕的作用。脾經管水，喜歡讓水在正常的範圍內活動。如果水分去掉太多，脾經的作用不正常，不能濡潤身上的細胞、組織和肌肉，所以說是「脾氣不濡」。脾胃是連在一起的，脾經不好，胃經的氣也跟著不夠厚實、不滑潤。
「味過於辛，筋脈沮弛，精神乃殃」。吃過辛辣的食物之後，所有的筋脈都太過於鬆散，精神也就隨之受損，人會有點懶洋洋的。
這是指吃大自然的東西時，某一種東西吃得過多的話，會有負面的作用。讓五臟六腑變得不能平衡。中醫在這裡面，無形之中，隱藏了中庸之道。
六、順應自然為養生之道。
在〈四氣調神大論〉裡面提到養生之道，主張要隨著大自然的變化而作調節，非常有意思，是中國人很特別的認知。在這一篇中說，「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。」在華北，四季分明，春天一到，整個大地復甦。春三月，不是指三月，而是指春季有三個月。發陳是說一切都在發芽、生長、發展、展現。天地俱生是說，整個大自然的狀況都是充滿了生機。所有會生長的東西都欣欣向榮。
春天的養生之道
夜臥早起，廣步于庭，披髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。
要晚一點睡覺，要早一點起床。「廣步於庭」，在庭院中大步走動。現在的人很可憐。住在高樓公寓裡，沒有什麼庭院可言，只能在自家的客廳裡走動，轉來轉去，好像是關在動物園的籠子裡面。以前的人住三合院、四合院，有一個大的庭院。在這個庭院中，邁開大步。為什麼要邁大步呢？因為整個冬天走起路來比較瑟縮，步伐較小。到了春天，走大步，是為了要配合春天的「發陳」生機。從生理上來說，走大步也讓脊椎骨有大幅的震動，可以活絡全身。
以前的人都留長髮，盤在頭上，每天早上起床後，要梳頭，整理髮型。到了春天邁開大步而走的時候，要把盤在頭上的長髮放下來。我們曉得，身上所有的經脈都上頭，如果把長髮束得緊緊的話，等於是把頭束住了，也把全身的經脈束住了。頭是身體的總樞紐，不能老是處在被約束的狀態，必需要把它放鬆開來，全身的經脈才能跟著鬆下來。「緩形」就是整個身體放鬆下來。早早起來，披散了頭髮，讓身體放得鬆鬆的，在庭院中大步走。
這樣做了之後，整個人放鬆了。整個人放鬆了以後，可以和大自然的生機有所共振，而可以使得人的情志，包括心情、意念等內在的精神狀態，也是充滿了生機。同時也要在這樣一個充滿生機的季節裡，展現出「我也有往外伸展的跡象」。連心情也跟著改變。
這裡所說的「緩形」還包括衣服的放鬆，衣服不要穿得緊緊的，像現在的年輕人喜歡穿緊身的牛仔褲，不好，也不要有勒得緊緊的領帶。
生而勿殺。有任何東西從你的身心裡面冒出來，例如想到什麼，不要去約束它，不要去限制它。
「與而勿奪」是說給他充分的機會，不要去剝奪萬物的生長機會。穿寬鬆的衣服也就是一種「與而勿奪」，讓身體有足夠的發展空間。
「賞而勿罰」，儘量的去鼓勵它，不要去壓抑它。
「此春氣之應，養生之道也。」隨著春天的季節信息所作的對應，這是培養身體生機的原理和方法。在五行之中，有「春生、夏長、秋收、冬藏」，這裡講的是「春生」的養生之道。
「逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。」如果不這樣做，就會傷到肝。因為春天的五行屬木，對應的臟器為肝。所以春天不好好的養生，就會傷到肝經的功能。也就是要生長的機能被抑制了。木要生火，夏天屬火。如果春天的肝氣長得不夠，到了夏天，要轉成火的時候，根本就沒有足夠的肝木來應付夏火之所需。到了夏天，仍然很萎頓，好像冬天還沒席過完似的，這就是「夏為寒變」，也就是生機不足，到了夏天一碰到生冷的東西馬上就出問題。這就是因為「奉長者少」，能夠提供幫助生長的東西太少了。只有春天有了足夠的生長，到了夏天才會有足夠的能力去調節他的身體，就不會寒變，不會怕冷的東西。
「夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。」「蕃」就是茂盛的意思，「秀」就是長得華麗美好的意思。到了夏天，大自然裡一片欣欣向榮，到處長得密密麻麻，在山頭上尤其是如此。特別是芒草，在夏天，到處都是，走都走不過去。一到秋冬天，就變得稀稀疏疏。為什麼會這樣呢？因為夏天的時候，天地氣交，天地之間的溝通非常旺盛，萬物都在這時候開花結果。
夏天的養生之道
夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。
這時候要晚一點睡，早早就起來。在夏天，有些人早上眼睛一張開，看到天氣晴朗，心裡會想「又是這麼大的太陽」，這就是「厭於日」。為什麼要討厭太陽呢？這個季節就是這樣的太陽啊。你為什麼要厭惡太陽呢？「無厭於日」是要我們不要有怒意，因為怒會傷肝。在這個季節裡，肝氣轉化成各種機能的時候，傷了肝氣，這個轉化就會轉不成。不要發怒，「使志無怒」。
「使華英成秀」，如果沒有怒的話，那麼所有的花達到最飽滿、最美麗的狀態，也就是說，讓五臟六腑的機能發展、生長到最美好、最徹底的狀態。「使氣得泄」，使內在的氣可以和外在的氣相溝通。也就是說，你的氣要能夠伸展到身體之外。到了夏天，處處吹冷氣，不讓身體流汗，是違反大自然和養生的根本要求。從我小時候到民國七十二年來到東吳教書，我家裡都沒有冷氣，只有一個電風扇。唯一有冷氣機的地方是電腦房。熱的時候用扇子扇一扇，或電扇吹一下就好了。搖扇子，從來沒有人把自己扇到感冒。
到了夏天，我們身上的氣都是往外散的。因為累積了一個冬天，身上有很多東西等待排泄出去。其次，要把身體的氣伸展到身體外面去，產生一個信息場。到了秋天，這個信息場才能造成一個足夠強大的防衛機制。這是一個重要的季節特性。「使氣得泄」的意思就在這上面。這裡的「泄」不要解釋成「漏掉」，應該解釋成「透出去」，強化身體的衛氣。
「若所愛在外」，就好像外在的世界都是我所擁有的，其實是你的信息場變大了。「此夏氣之應」，到了夏天，要能感覺到整個身體都變大了，不像冬天，縮到只有自己的身體，再冷一點，可能覺得就只剩下身體的中間。可是到了夏天，一定要伸展出去，不能只限於身體。這就是對應夏天的養長之道。
「逆之則傷心，秋為痎（ㄐㄧㄝ）瘧，奉收者少，冬至重（ㄔㄨㄥˊ）病」，夏季屬火，心亦屬火。違反了夏天的養生之道，就會傷到心經。心經為了配合肝經的氣，拚命的發揮作用。這時候，你去壓抑心經，心經一定受傷。
什麼是痎瘧？就是二日瘧，兩天發作一次的發燒，不一定是真正的瘧疾，而是指身體因為沒有順著夏天的時節，以致衛氣不足。有時候就被秋天的寒氣乘虛而入，以致感冒發燒。有時候好一些，有時候又會壞一點，來來回回，好像瘧疾一樣。這就是痎瘧，來來回回的發燒。小孩子常常有這種現象，一到入秋之後，常常感冒，好兩天，壞三天。
為什麼會這樣呢？奉收者少因為信息場長得不夠，等到入秋之後，這個信息場開始收縮，就變成薄薄的一層，跟衛氣貼在一起，有時候就抵擋不住外在的寒氣，以致發燒生病，有時候又怕冷。有點像瘧疾。這樣的人到了冬天，還會再病一次。在秋天，還不是很冷，身體勉強還可以做拉鋸戰。可是到了冬天，天氣更冷，身體就完全抵擋不住，'所以還會再大病一次。相同的毛病還會再犯。
秋天的養生之道
秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。
到了秋天，整個大地都在收，大自然看起來顯得單調，趨向於平整、整齊、單調。像北方在秋天的時候，樹葉都轉黃。風吹的速度就比較急迫，天氣的變化也比較快。地上原來繁茂的現象不見了，到了秋天，都看不到了，樹葉凋落後，人的視野一下子變寬了，可以看得好遠。整個大自然的氣象就變得比較明朗。
這時候人的生活起居該怎麼做呢？
早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其氣，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。
晚上早點睡覺，早上早一點起床，時間上是要和雞一起，一聽雞啼，就起床。現在的住家已經沒有雞了，只有靠鬧鐘。然而鬧鐘是你撥的，不是和大自然的節奏相呼應。在現代的都市裡面即使養雞，那個雞也是亂啼。因為燈光太亮，雞會因而誤判時間。不僅是燈光，還有各種來自建築物的電場、磁場，搞得雞的大腦暈頭轉向，知覺錯亂。有時候受不了雞的亂啼，一氣之下，就把雞宰了。其實應該宰的是人，是人把雞的知覺搞亂掉，不是雞把牠的知覺搞亂掉了。所以現在台灣的都市裡已經沒有雞了。以前養雞的時候，沒有什麼燈光，一到晚上就黑漆漆的，到了天剛剛亮，雞就叫。由於雞就在窗前門口啼叫，叫得好大聲，不被吵醒才怪。因此，「與雞俱興」，雞一叫，你就起床。因為那時候大地的氣上升。練氣功的人都會選擇這個時候來練功。
「使志安寧」，這時候，內心的精神狀態要安靜下來，不要有太多的起伏波動。「以緩秋刑」，這樣子才能平緩、緩和秋天這麼快速的變化。「刑」就是「刑罰」，秋天有肅殺的氣象，變化得那麼快，如何去應變？主要就是要讓自己安靜下來，也就是所謂的容平。
「收歛神氣，使秋氣平」這時候要收歛精神、地氣，使秋天的氣在你身體裡面是平緩的，外面是變化很快。如果常看Discovery 頻道的節目，可以看到北極熊到了秋天，牠的行動開始變得緩慢，不像在夏天，活動力很大，到處走動。大自然的生物還是遵循這樣的原則在生活。
「無外其氣」，不要把氣泄漏了。「無」在這裡應該讀成ㄨˋ。
「使肺氣清」，使得肺氣清爽。換句話說，就是要讓自己安定下來。怎麼安定下來？就是要注重調息。調息之後，能使原本燥動不安的身心狀態平靜下來，使肺的氣得以清淨。
「此秋氣之應，養收之道也。」這麼做，是在因應秋天的氣，是養生的基本方法。秋天的氣有收歛、肅殺的信息。現在有各式各樣的活動，車水馬龍，燈紅酒綠，所有的自然規律統統都被拋棄一空。實在不是養生之道。
「逆之則傷肺，冬為飧（ㄙㄨㄣ）泄，奉藏者少。」違反了秋天的養生之道，侮逆了秋氣，那麼就會傷到肺經。到了冬天，東西一吃進去，很快的就排出來了。這就是飧泄。因為傷了肺，肺屬金，金生水。現在金受傷了，水分的代謝機能就不正常，也就生不了水。食物吃進去後，該吸收的水分吸收不了，腸道裡面的水 分就過多。水分在腸道中留不住，一下子就排泄出來了。這是它收藏的力量不夠，吃下去的東西過不久就排泄掉了。
冬天的養生之道
冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。
到了冬天就要完全的閉藏起來，水結冰，地凍得裂開來，這時候最好不要擾動陽氣，也就是不要有太多的活動。生活方式是早早的睡，晚晚的起床，一定要等到日上三竿才起床。冬天時常賴床，不肯起來，是正常的事。
情緒要像埋伏、藏匿，有一點像冬眠的樣子。好似自己有什麼很隱秘、不想為人知的意念，也好像得到什麼寶貝不想讓人知道似的。要常常靠近溫暖的地方，不要到寒冷的地方。現在有些人到了冬天，常常吃冰，或者穿得少少的，以為自己很厲害，甚至冬冰，怕不夠冷，還在水裡加冰塊。這些都是違反冬天的養生之道。不要從皮膚上耗掉太多的能量，不要有太多的運動，讓氣損耗太多。以上就是冬天的養生方法。
逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。如果違反了，就會傷到腎經。冬天屬水，腎也屬水。因此，腎經在冬天容易受傷。痿是枯萎，厥是功能不張。五行中，腎又主骨，跟骨髓的代謝機能有關，這裡所說的「傷腎」，不是傷到泌尿系統，而是傷到腎水，也就是腎上腺素荷爾蒙的分泌功能。這個荷爾蒙在冬天裡損耗太多，分泌量減少，骨髓的代謝機能就不好，造血的機能就不佳。這麼一來，血液的品質就差了，所有肌肉、組織所得到的濡養效果就不好，因此肌肉會萎縮，甚至影響到神經。到了春天要生長、伸展的時候，就沒有伸展。這就是沒有生長的要素，到了春天還沒有生機。
以上所說的是從前的人如何來認知人和大自然的互動關係。這樣一個合乎自然規律的生活方式讓自己能夠在大自然裡得以生存。現在的人統統都不管，所以沒有辦法活到應有的歲數。以前的人懂得配合大自然的節氣和規律，本身和大自然是同一個節奏，所以不會太多奇怪的毛病。
在《黃帝內經．素問．上古天真論》裡面提到，黃帝問歧伯：為什麼以前的人可以活得很久，而現在的人都活不到應有的歲數。歧伯的回答是說：
「過去的人食飲有節，不像現在的人大吃大喝，暴飲暴食。起居有常，不妄作勞。不是做得很勞苦的意思，而是不要隨便亂動，白忙一場。故能形與神俱，身體和他的精神都能合一，和諧，不會身心不調。所以他才能享受到整個大自然所賦予他的壽命極限。從古到今，我們都認為人的壽命極限是一百歲，或者一百二十歲。可是現在的人活到七十幾、八十歲，就覺得很值得了。活到八十歲，就《黃帝內經》的標準來看，才活了壽限的四分之三，還是夭壽。黃帝、歧伯所說的壽限是至少要「度百歲乃去」，要活過一百歲。
「勞則氣耗，久視傷血，久行傷筋，導引按蹻」這幾句話常出現在《黃帝內經》裡面。在這本經書中充滿了許許多多現在人已經漠視了的東西：人是自然的產物，人是依賴自然條件才能生存，人和自然有並存的規律，人的生理和病理受自然的影響很大。現在人以為很多部分是我們人可以控制的，其實能夠克服、控制的只是一小部分而已。可是一出家門，就立刻受到大自然的制約。
人如果順應自然，就是健康，把人天看成是相應的，天是一個大系統，人是一個小系統。小系統當然是和大系統的基本規律相呼應，如果不相應的話，這個小系統根本不會存在。中醫的這些基本觀念在《黃帝內經》一開始的〈上古天真論〉就談論。其目的就是讓你有一個正確的認識。《黃帝內經》分成兩部分：素問和靈樞。素問也者，就是基本的概念，也就是理論架構和觀念的建立。身體這個小系統沒有辦法擺得那麼剛好，總會有一些偏差，不是在中庸之道上，於是就要去調節它。要調節，總要找到重要有效的地方下手，於是就要找到身體上比較靈敏的樞紐，所以第二部分就叫「靈樞」，相當於現在講的「應用篇」「實用篇」。現在的「理論」「實用」等名詞，還不如「素問」「靈樞」來得傳神。〈靈樞〉就是指「靈敏的樞紐」，在這一部分，很大的部分是在談針灸，如何在小小的穴位上，稍為扭動一下，針一下，灸一下，身體就發生了變化。四兩撥千斤。能夠四兩撥千斤，就是靈敏。所以說是「靈樞」。《黃帝內經》分這兩部分是很有道理，一個是理論篇，一個是實用篇，去找那個最好調的樞紐來調節身體的複雜系統。天地是沒有辦法去調整的，只有調整人，又不能整個身體一起來調，只有從身上的靈敏穴位入手。用一根針，用手指這麼按一下，就有截然不同的效果。像救命用的人中穴，急救最有效。一旦碰到有人暈倒，氧氣筒還一時來不及拿來，那時怎麼辦？懂得針灸的人只要用一根手指，用指甲在人中穴上掐下去，立刻就有效。這些都是古人極其高明的知慧方才留下來的，現在的人卻把它遺忘掉，非常的可惜。好，休息一下。
陰陽學說
在人類認識自然和認識自己最簡單的辨視起步，就是二元的分法：正反、前後、上下、陰陽、左右、大小等等，古今中外都是如此。中國人對於陰陽的認識是非常透徹的。在《素問：陰陽應象大論》提到：「陰陽者，天地之道也。」現在看自然科學，有很多地方也還是用二分法。譬如說：力量有吸引力和排斥力、正質點和反質點、左旋光性和右旋光性。中醫裡面很早就在用陰陽二分法。
陰陽屯括了好多種的觀點，第一是屬性的分劃，所有的東西都可以放進來，天屬陽，地屬陰，是空間的劃分。白天向太陽，能量高，活動大，屬陽；到了晚上背太陽，能量低了，屬陰，是時間的劃分。在季節上，春生夏長都是往外伸展的，屬陽；秋收冬藏都是往內收歛的，屬陰。在性別上，男屬陽，女屬陰。這個「陰」已經用濫了，有時候會有誤解。當初陰陽的劃分只是屬性的劃分，沒有好壞的意思，不是說陽就是好，陰就是不好，不是這個意思，後來的人用到什麼陰險啦、臉色陰沉啦，都是賦予一些負面的意義。可是當初陰陽的劃分只是認知上的意義，陽是往外發的，陰是往內收的、包容的。女性比較能夠包容，本來大自然就賦予女性以生育的能力。有些人過分強調男女平權，一看到陰陽這種字眼就發狂、反感，其實是犯了認知上的錯誤。
就溫度上來說，熱的屬陽，冷的屬陰，是從能量的角度來看。就重量的角度來說，輕的屬陽，重的屬陰。用中藥時，那些沉重的、密度比較大的，通常是屬於陰性；質地比較輕的，屬於陽。比較光亮的屬陽，陰暗的屬陰。事物的狀態，凡是上升的、往外發散的、動態的都是屬於陽；相反的，往下沉降的、往內收歛的、比較沉靜的，屬陰。這些分類都沒有什麼好壞之分。
在人體的部位，表陽裡陰、背陽腹陰、上陽下陰。現在用紅外線攝相儀去看，上半身平均的能量密度比較高，照起來顏色偏紅；下半身能量密度沒有那麼高，照起來顏色偏藍偏綠。上半身屬火，下半身屬水，是對的。上半身屬陽，下半身屬陰，也是對的。
就身體結構組織而言，皮毛屬陽，筋骨屬陰；六腑屬陽，五臟屬陰。臟就是實心的器官，心肝脾肺腎都是實心的。臟表示「藏」的意思。腑就是中空的器官，一般人問「府上在那裡？」「府上」如果是實心的，你就住不進去，一定是中空的。
氣屬陽，血屬陰。氣是偏能量的，血是偏物質的。衛氣屬陽，營氣屬陰。衛氣是走在表皮的，散布在身體之外的；而營氣是跟著血液走動，在身體裡面走動。身體的功能狀態，比較興奮、充進的屬陽，比較抑制的、衰退的狀態屬陰。像交感神經會讓人亢奮，因而屬陽；副交感神經會讓人安靜下來，因而屬陰。這在生命裡面本來就具備這種二分法。陰陽可不可以量化？當然可以，去量心臟跳動的膊律，去做它的頻譜分析，就可以發現有高低頻的差別，分別代表交感和副交感神經。所以陰陽不純粹是屬性上的描述，其實也是可以做某些量化的數據。甲狀腺機能也是有陰陽，有些人是亢進的，代謝機能活潑旺盛，屬陽；甲狀腺退化者，體重會增加，比較沒有精神，人會比較呆滯，就屬陰。從現代生理學來看，陰陽也是很明顯的。
從疾病來看，表症屬陽，裡症像是內出血或身體有一些悶、脹，屬陰。實症就是來勢洶洶，虛症則是等了半天還沒有什麼反應。札針時，虛的現象就更明顯。當一個人身體不好的時候，一扎下去，半天沒有什麼反應，而且好像札在豆腐裡，空空的。熱症屬陽，寒症屬陰。脈象的「數」是脈跳得很快，「浮」就是輕輕一碰就知道脈膊在跳，「滑」就是滑溜，滑脈是用來看婦女是不是真的懷孕了。因為真的懷孕時，下腹腔的氣要越來越足，以便孕育胎兒，平常人的氣只是在上半身，所以脈就比較短促，當整個身體的氣場就上下連通，脈就會呈現得比較深長，波長要變長，平平滑滑的，稱之為滑脈。剛開始懷孕的時候，氣會往上走，而且愈來愈強，會跟往下走的胃氣相衝突，於是就有害喜嘔吐的現象。因此害喜是自然的現象，太嚴重的時候，可以設法去平衡一下，但是不能完全把它壓下去。滑脈是變得比較深長，比較整體。實脈就是摸下去很有力量，很紮實。洪脈是脈膊很寬。大脈是脈跳得很高。這些都屬陽。
遲脈是跳一下，要間隔一段時間再跳一下，一定的時間內跳不到應有的次數，也就是虛證。沉脈是壓了半天之後才摸得到它，脈跳不起來。澀脈剛好跟滑脈相反，是短波長的，摸起來上面是粗糙的。虛脈是摸起來是有脈在跳，可是稍為用力一壓，底下是空的，就沒有脈了。細脈是摸起來小小的一條。小脈是小跳得不快，又弱。這些脈相都是虛證，因此都屬陰。一共有廿九種脈相，光看字面作解釋，實在沒有什麼用，自己要去實際的摸摸看。還要有老師教，否則摸了半天你也搞不清楚。只知道脈從每分鐘六十幾下跳到每分鐘八十幾下，不用把脈也可以知道，他的心慌慌的，一看就知道。有些人把脈把得真好，一把，就問「你是不是愛吃糖？」是脈相透露這個信息。脈相是有很多東西在裡面。
２）陰陽之中有陰陽
要記得，陰陽的分類是暫分，不是絕對的分法。不是陽的一直是陽，陰的一直是陰，不是如此的。而是陰中有陰陽之分，陽中有陰陽之分，陰陽重重含攝，無有窮盡。在《素問?陰陽離合論》裡說：「陰陽者，數之可十，推之可百；數之可千，推之可萬；萬之大，不可勝數，然其要一也。」「然其要一也」就是陰中有陽，陽中有陰，重重含攝，無有窮盡。一直分下去，無窮無盡。
這個「萬」字，在《呂氏春秋》裡有這麼一句話：「萬槿不殺。」槿是一種有毒的植物。萬槿不殺這句話就很奇怪，一槿木有毒，一萬株槿木就沒有傷害了嗎？就好像有一種東西吃一公克會被毒死，吃一公斤就變成補藥？天下那有這麼奇怪的事。原來「萬」字在古字是「毒蝎」。小毒蝎群聚在母蝎的身上，多得數不清，「萬」字就是在描述一大群的毒蝎，多得數不盡。毒蝎的毒和槿木的毒放在一起，以毒攻毒，就中和了，變成沒有毒，至少是對人體沒有傷害。一寫成簡體字就講不通了。現在的化學也有很多有毒性的東西放在一起，就不毒了。也有兩個沒毒的東西放在一起，變成劇毒的情形。碳和氮兩個沒有毒性的東西放在一起，就變成氰酸（CN），氰酸鉀是不得了的毒。鈉的氧化性質好得不得了，直接吃鈉，整個口腔都會被燒爛掉。氯也是不得了的毒氣。可是鈉和氯放在一起，變成氯化鈉，就是食鹽。這和本題沒有關係，只是看到這個「萬」字，想起這麼一件事，順便說一說。
陰陽中還有陰陽的實際情形，例如體位：上半身屬陽，下半身屬陰；上半身的表面屬陽，裡面屬陰；亢陽衰陰，上半身的機能是亢進的，屬陽性的機能；如果機能是衰退的，就屬陰。不要拘泥於陽永遠就是陽，陰永遠就是陰。不是這樣的。
又如病症：實症屬陽；虛症屬陰。在實症裡面，熱症屬陽，寒症屬陰。如果這個冷是表皮的冷，那還是屬陽；如果是裡面的冷，方才屬陰。也可以實熱在表，屬陽，它是陽陽陽；實症的冷在裡，是陽陽陰。這是可以排列的。
在用藥的時候，就會用到陰陽，陰中有陽，陽中有陰。
陰陽互根
陰陽是互相滋生、互相依存的，不可能單獨存在。在《六祖壇經》裡就說，講高就要講低，講前就要講後，講上就要講下，沒有辦法單講一個，單講一個就不對。佛經這麼說有它的目的，在這裡是要講陰陽根本是同時存在的。在講高的時候，在心裡面，其實是有一個低。在講前的時候，心裡面就有一個後，雖然沒有講出來，可是知道有一個後。在講快的時候，心裡面就有一個慢。這兩個觀念是很自然的同時並存在心裡面。絕不可能只提一個。單提一個，等於沒有分。
在中醫裡面講得很清楚，陰陽是互為相生的關係。怎麼解釋這個關係呢？「無陰則陽無以化，無陽則陰無以生。」沒有陰這一面東西的話，陽是沒有辦法轉化出來。就像人不吃飯，就不可能轉化出體力來。植物屬陰，它所產生能量而有活動力，則屬陽。身體裡面儲存、備用的養分太少，就沒有辦法有活動力。所以說「無陰則陽無以化。」
吃進去的食物還是要靠陽性的能量來加以轉化、才解、運送。體能不佳的時候，吃進去的食物不會消化、吸收的，陰無以生。食物不是原原本本的運送到身體各位部位去，需要經過很多消化酶的分解，有些會吸收熱量，有些會釋放熱量，會合成新的物質，是我們這個生命體可以接納、保存的狀態，才會送到合適的部位去。所以「無陽陰則無以生。」
孤陰不生，只有陰，是不會生長的；獨陽不長，只有陽，也不會長大。兩者是相依相生的。陰陽是可以分辨的、辨別的，但是不可以分離。換句話說，講陰陽已經是系統的概念。不是講孤立的東西。講任何一邊，只是在強調那一邊的特性，不是只需要那一邊，不需要另一邊。
在中醫的書裡面常能看到這些話：氣能生血，氣能行血，氣能攝血，氣為血帥，氣舍於血，血為氣母。這裡所說的「氣」，可以看成是「能量」，能量可以幫助轉化物質，創造血液。中醫常說，吃進去的食物加上呼吸，就變成血液。
氣能行血。氣能幫助血液的運行。氣能攝血是說氣能收攝血液，讓血液走在管道裡面。這就要講到脾經。原因是氣足的時候，每一個細胞都是圓圓滿滿的。每天起床的時候，一照鏡子，看到皮膚很有彈性，很有光澤。到了下午，皮膚就沒有光澤，細胞也癟了下來。因為氣不足。血管是細胞構成的，氣足的時候，每個血管的細胞靜電很充沛，圓圓鼓鼓的，一個個細胞緊緊的挨著，血液就不會漏出來。如果氣不足，每一個細胞就鬆鬆垮垮的，於是就有很多間隙，血液就會從間隙中滲出來。人一上年紀，氣不足，血管就軟弱無力，不一定比較薄。不小心碰一下，就瘀青一塊。如果常常如此，你就要注意了。
攝血的意思是把血收攝在應走的管道上。「氣為血帥」，氣領著血走。「氣舍於血」，這個血是指身體裡面物質化的東西。氣是來自於各種物質的東西。因此，血為氣母，血是氣的來源。氣血的關係正是陰陽的關係。
中醫中藥在這一百多年裡沒有被西方醫學擊垮，是因為它和生命經驗相扣合，有很多名詞已經口語化，成為我們文化裡不可缺少的部分。如果這些名詞都變成專業化，特有的學術名詞，在日常生活中用不上，再加上一些排擠的力量，中醫老早就不見了。幸好中醫早就跟日常生活結合在一起。我們常說：血色不好、五臟不調、脾胃不佳等。這些說法已經深入到生活的每一個層次中。所以中醫還可以留存下來。現在醫學上的一些專有名詞，GOT, GPT對一般人來說，是沒有什麼感覺的。要讓這個名詞普及，不是一件容易的事。也許可以普及，可是沒有辦法跟生活扣在一起。
中醫認為血有兩種現象。一是血虛，一是血脫。血虛有兩種，一是生血的功能不佳，第二是運行有了障礙，以致濡養的功能不足。造血不好的話，血球攜帶氧氣的功能也就不佳。濡養功能不好的話，有時候會是障礙，走不過去，營養不良。或者是造出來的紅血球擠成一堆，和氧氣的接觸面就縮小，如果所有的紅血球都是分散的，接受氧氣的面積就大很多。帶氧量就大。如果擠成一團，體積也變大，碰到細小狹窄的地方就通不過去。如果是個別的紅血球，就可以通行無阻，濡養的功能也就好很多。所以血虛是和血的品質有密切的關係。
這時候不能只補血，還要補氣。也就是說，陰陽互根的概念下，雖然是血虛，照樣還是要補氣。
血脫是指失血過量，或者流血不止。這時候通常是要補氣。在婦女的生產時，有所謂的血崩。血崩是生產的過程太長，或問題太多，產婦的體能消耗得太厲害，或者她天生的體質就太差，因此當胎盤脫落之後，著床的位置要及時收縮，可是因軟弱無力而收不了，一直出血，就形成血崩。
在中醫裡面有兩個辦法可以治血崩，一個是獨蔘湯。用一枝人蔘去熬湯。因為人蔘大補脾經和肺經的氣。可是一旦出現血崩，再來熬獨蔘湯，根本來不及，除非事先有所準備，醫生有這樣的經驗。讓產婦喝下一碗獨蔘湯。氣的提升是很快的，一碗喝下去，立刻就見效。氣一提，血就收了。過去鄉下常有婦女因血崩而過世的事。那時很少有人家會有人蔘。不像現在人蔘多到在菜市場裡大把大把的賣。我小時候，母親有一塊人蔘，用布包起來，放在盒子裡，又藏在衣櫃裡。好寶貴的東西。我小時候很皮，很好奇，趁母親不在家的時候把那塊蔘拿出來看，硬硬的一塊，咬也咬不動。顏色又像檜木，於是就用刀去切。那麼一小塊，切也切不動。一刀下去，卻把手指切掉一片肉，當場血流如注。趕緊把人蔘藏回去。人蔘在現代卻成了蘿蔔乾一樣的。從前的老中醫都會準備一罐熬好的獨蔘湯，一碰到有血崩的狀況，立刻就可以拿出來用。
還有一個急救的辦法。因為這個現象是脾不攝血，在脾經的隱白穴上用艾草灸的辦法，可以立即見效。現在的家裡面也沒有艾草。很簡單，拿一張紙，扭成一長條，在火上燒一下，吹熄，用它的餘溫灸隱白穴，也就是薰到肌肉發紅，要先薰右腳的隱白穴。一薰之後，脾經就活化，子宮也就有了彈性，就可以不再出血。這是救命的絕招。紙最好是用棉紙，不要用報紙，上面有多氯聯苯的毒氣。香煙也可以。再不然吹風機也可以。即使灸得起泡也值得，因為救回一命。這是失血過多的現象。要先補氣，氣比血重要。因為氣足了，造血功能也就好了。
舉這個例子，是告訴你說，無論是血虛還是血脫，不是只針對血來用藥，還是要補氣。也就是陰陽要同時考量。補藥裡常放一些當歸。當歸有揮發性的東西，就是補氣。當歸本身是補血的，也有益氣的作用。因此，一般藥書上說當歸可以活血。「活」的意思是「活化」。當歸本身就是氣血、陰陽同時具備。
中醫為什麼喜歡用植物性的藥？因為植物在大自然之中能夠存在，已經是陰陽並存。中藥的副作用少，是因為它是陰陽調和的。西藥為什麼副作用大？主要是它陰陽不調和。中藥也有用到硝石等礦物，只是不常用，因為礦物的陰陽不調和。中藥以植物和動物為主，其原因是在陰陽調和的情形下，再作處理。
陽損及陰
陽受損之後，會影響到陰。陽虛過度了以後，由於「無陽則陰無以生」的原則，或者是傷及陰液之生成。勞動得太厲害，水分的補充不夠，嘴吧裡面又苦又乾，就是傷陰。太虛太強都會出現陰虛的現象。走很長的路，或長時間的運動，又不補充水分，口渴到後來，人就會有點昏、耳鳴以及其他奇怪的現象出現。
慢性腎炎是腎陽不能化水，也就是腎氣的功能不足，腎盂不能濾水。本來要具備很好的形狀、彈性方才可以濾水，但是由於氣不足，腎盂細胞就變得軟，沒有辦法濾水。以前有一些品質不好的吸管，吸沒兩下，就癟掉了。現在的吸管都做得很硬，不會有這個困擾。腎盂也是一樣，軟了以後，就癟掉，也就沒有濾水的功能。身上的水分代謝不掉，積在身體裡面，身體就腫起來。「不能化水」就是指這種情形，不能過濾。
一腫之後，腎的濾水功能越來越差。到後來，連組織層面的問題都發生。輕的時候，有以下各種症狀：眩暈、耳鳴、咽乾、口燥、烘熱、腰痠、遺精、盜汗、脈細數、舌質偏紅。重者：形體消瘦、大肉盡脫、舌質光紅。因為腎不好，造成血質不好。血質不好，肌肉得不到營養，就開始萎縮。
好，今天就講到這裡。
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