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体验的过程是每一个人用他自己的身心，同时作为材料和检视器，去搜集和分析自己，给自己下诊断、开药方，妥善治疗自己，将反应仔细地写下来。这才会真正知道中医所讲的阴阳、五行、各种症状、各种药物的感觉是什么。大家必须做这样的功课，但是做功课之前，心里也不要操之过急，先一步步把该学到的观念和方法，先掌握正确，后续的实际运用才不容易出错。以后在适当的时候，每一个人都是我们研究的对象，也希望在被研究的时候，不要保留状况，要讲出各种资料，让大家分析诊断，因为资料愈丰富，诊断就能愈正确。我用了以上四个方向来看中国文化的起源，可是无论我怎么详说，乍听者总是感到不着边际，一颗心思像是漂在水面的浮萍，没有落地生根，真正要有扎实的感觉，就要在中医学上应用它，心里才会稳定下来。 | |
| 五行學說（二）氣、血
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佛光人文社會學院生命學研究所
癸未2003年3月7日
上學期我們講到五行這張表。在過去，中國人把有些東西做了一些分類，這是為了方便認知，所以有這麼一個表。其實和我們比較相關的，隨時都在我們身旁，就是五臟、五腑、五體、五官、五華、五志和五神，不過一般人對五神比較難以了解。
五臟中，肝開竅於目，肝膽主筋。在日常生活裡很常發生，我上一次也說過，如果你很常走路或起居作息，不小心就扭傷了筋，你要想到的可能是肝膽的問題。然後你就要去強化肝膽，是不是熬夜太多？或者是吃的飲食裡有傷到肝膽，這是和日常生活很密切的。當然你一熬夜以後，眼睛一定很不好，所以肝開竅於目是很直接的。比如說很多人有乾眼症。乾眼症就必須要滋肝、潤肝、柔肝，要朝這個方向去調整，而不是一直點眼藥，點眼藥是沒什麼作用的，因為那是治標不治本。這個是和生活很相關的。
然後心、小腸和脈、舌有關係。所以你有時候舌頭乾燥，舌頭有一些問題，那通常要去注意心經和小腸經。小腸經通常要去清毒。你的血脈當然和心臟比較有關聯，這是大家都比較清楚的。比如說脈跳得快、跳得有些奇怪，或是脈有些結代的現象。所謂「結代」，就是它跳一跳，然後停的時間會稍微長一點，因此你的心臟就會覺得有點慌慌的。這些都和我們生活經驗比較相關。
而「舌連心」，我們的口頭禪裡經常有這句。如果你的口唇，和肌肉有問題，比如說像年紀大的人，忽然之間，他的肌肉好像一直萎縮下去。又原來一個人長得好好的，好像一下子瘦下來，那麼一定和他的脾胃有關係，也就是和他的營養吸收一定有很大的關係。這時候在中醫裡，我們通常會去強化他的脾胃經，增加他的吸收。而年紀大的人，五臟六腑通常比較水狀，比較水狀的原因是因為他營養不足，他有時候會含水，當然眼睛看不到。所以他的水狀化會導致他胃口不佳，那麼凡是這種情形都要想辦法去強化他的脾胃。
如果皮膚、鼻子、毛髮有問題的話，大概和肺、大腸經有關係。大腸經通常要清的就是腸壁上的宿便。如果宿便太多，會有過多的自由基，在身體內跑來跑去，那你的肺有時候就會有一些過敏。比如痰多，容易咳嗽，或是有一些奇怪的聲響，那麼皮膚及毛髮一定會發生改變。所以，皮膚及毛髮其實是我們的指標。
腎、膀胱和骨頭、耳朵和毛髮有關係。這個「髮」，指的就是頭髮；「毛」則是指其他身體部位的毛髮。骨折要去補腎，耳朵會有耳鳴也要去補腎，那一定是腎陰虛。骨折一定要去補腎，這是因為腎主骨。腎主骨是因為副腎上腺皮脂素對骨隨的代謝，有很重要的輔助作用。所以，我們補腎了以後，骨頭長的就很好了。至於耳鳴，比如說有些人忙了好幾天，沒有好好的睡，那麼通常都要提神。提神的時候，就會傷腎陰，也就是腎上腺的那些荷爾蒙分泌會過量，過量以後，耳朵就不平衡，不平衡就會有耳鳴。耳鳴，補腎就好了。當然，還有一個辦法就是好好睡覺，不過有些人即使忙過了，也沒有時間好好睡覺，去補腎，但不能補過頭。補腎的藥裡面有一味，大家也都很常聽到，就是六味地黃丸，但是也不能補太多，要看季節。
這是上學期我們講到的最後一張。可是只講了這個五行，五行其實是從生活的體驗裡面、從直覺裡面、從修練裡面共同交叉得到的，它不是隨便安排的。當然像前面有些部分，我們現在用起來不太一樣。比如說五谷、五果、五畜就不太一樣，這主要是因為我們現在的時空環境與種植的方法不同了，所以有些效果和五行過去的經驗不太相同。因此，這個表不是完全一成不變。除了固定的組織結構部分，比較不隨著時代環境改變之外，其他隨著時空環境，有時候有些地方是會改變的，所以這個表是一個參考。
五行的生剋
五行的這樣一個分類，因為它叫做「行」，「行」其實是一種動態的意思，所以五行是五種功能之間的動態表示。比如「木」指的不是木頭，指的是木的性質、功能。而木火土金水都是，拿具相的東西象徵很抽象的功能。所以「行」是代表dynamics，是一個動態的方式。
它有所謂的相生相剋的關係，相生是藍色的實線，這是相生的關係。因此我們通常都不唸成「金木水火土」，那是一般的口語，而唸成「木火土金水」，或者是從哪一個唸起都可以。「木火土金水」這麼一唸，就是相生的關係。「木生火、火生土、土生金、金生水、水生木」這個相生的關係，是從實際的觀察和經驗的累積裡面得到的，不是隨便拼湊的。像木生火，很多人就說，這是因為木頭一燒就有火。當然，這有點象徵意義，但不是這個意義。木頭之所以會成長，是吸收陽光，然後再配合它自己的代謝而形成木，因此木頭當然儲存能量，所以木生火是有其道理的。「火生土、土生金、金生水」一樣地，每一個東西都有一些象徵的意義。
那麼它也有相剋的關係，就是「木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木」。再把五臟放進去，就形成身體的整體運作情形。有時我們講五臟，事實上只是標籤，不是代表臟器。五臟裡面的「肝」是指肝經的意思。其實古人並不是把臟器單獨游離出來看待，這是我們現在的習慣。所以，木是屬於肝經，火是屬於心經，土是脾經，金是肺經，然後水是腎經。
「木生火」的意思是說，肝經的功能可以幫助心經的功能，就是可以提升、相生，可以有益於心經的功能，所以是相輔或是強化的意思。心經可以強化脾經，脾主運化，也就是我們身體內食物的消化運轉，要靠心經。心臟不好的人，消化機能也自然不好，所以心臟功能不好的人，吃飯吃得多是受不了的，這是因為他負擔不了。通常的人也是如此，反正心經的功能如果不佳的話，也不適合大吃大喝。任何人都不適合大吃大喝，這是因為吃超過了某一個量之後，你會承受不了。因為火生土，心經好的人，心臟好的人，它的功能好，你的消化機能就好，所以你吃多的話，它是承受的了。
「土生金」，在中醫裡是這麼說的，我們吃進去的營養會送到肺，去和肺的空氣結合而形成血。所以在五行裡，「土生金」的意思是說消化好、脾胃經好，你的肺經最直接受到益處。因為它會強化肺經，所以吃得飽、吃得好的人，通常講話都很大聲，這是因它的機能直接就影響到我們的肺經。肺經好的人就會幫助腎經，這是前面講肺氣腫的情況，在中醫叫做「腎不納氣」。我在上學期時也提過，腎不納氣的原因是，我們的身體是把空氣吸進來，溶到身體裡面，然後我們的腎經則把身體裡的水分，從裡面把它代謝出來。這個中間一進一出是有節奏上搭配的，所以肺的呼吸，其實會影響到腎。
上學期我提過，我們的循環是受肺的呼吸所影響，其實我們的腎臟又何嘗不是受呼吸的影響。我們的肝臟當然也是，我講了好幾個。一呼吸，調對的時候，水流在腎裡走動的時候，走的空間是很小的通道。這個通道，如果你的頻率太快，是沒有辦法消化的了，所以一定要有某種搭配。呼吸的速率和腎臟裡面血液流動的節奏是要呼應的，這是很直接相關的。所以你常會發現腎臟是靠在肺臟後面不是很遠的地方，肝臟更是相依相伴。為什麼要這樣安排，而不是隨便安排的？有人說是天生的。為什麼天生要如此安排？一定有它的道理。就是因為兩個藏器和系統之間是有節奏上的呼應。因此肺經機能好，就有益於你的腎經的機能。
這個機能當然不是純粹指機械化的機能，這只是我們在口語上容易表達的部分，實際上，還有電性、離子層面的，很多層次的節奏上的和諧。所以整個身體，你可以把它想像成是一個大樂團。每一個不同的樂器之間，彼此之間要有一個呼應、有些節奏上的搭配。
腎經好，所產生的血液機能代謝就好，骨髓裡面的造血機能好，自然地肝經就好。所以從現代的生理學機制來理解五行，這是蠻有道理的。如果在臨床上去用這些東西的時候，你才會發現五行的搭配是很真實的，它不是理論上的一種模型，而是真實的體驗。
但是它也有相剋的部分。「木剋土」，你的肝經的機能過旺的時候，脾胃經反而不好。常在臨床的疾病可以看見。比如肝臟的功能不好，肝經的地方悶悶、脹脹、緊緊的時候，沒什麼胃口，吃不下東西的，所以木就可以剋土。可是同樣地反過來說，也可以反過來剋它。你吃得太過頭的時候，肝臟就受不了，它也承受不了。當然我們用現代生理學來講，就是說你吃太多以後，肝臟的負擔也就多。因為很多東西要走過肝經，然後才能到肺經。走過肝經的時候，要作過濾、解毒及各種安排，所以負擔就很重。就像突然之間，好幾個老師要你交報告，你就搞得很慘一樣。
「土剋水」，你的脾經的運化不良，水分就會在肌肉組織裡面堆積，這一堆積，整個臉色就會比較偏黃。剛開始是偏白，後來就偏黃，然後就會有浮腫的現象，所以它沒有辦法通透水分。水腫其實有好幾種，一種是腎臟本身（指的就是五行裡面的水），腎膀胱經本身出了問題，當然就會水腫。另外還有一個是金，還有一個是木，只是發生的頻率哪一個比較多，哪一個比較少而已，其實相關的有很多。當然心臟不好也會影響水腫，只是心臟不好，水腫的部位不同。脾胃不好的水腫是全身的；心臟不好的水腫通常是在膝蓋以下，而這個膝蓋以下的治療又很簡單。我不曉得以前的人是怎麼治療的，但非常簡單，只要用電針電足三里穴，效果好的不得了。這些都必須實際去體驗，不能把它當作理論去背一背。背一背是沒有用的，在你的生活裡不發生效用，很多東西過目即忘。
底下這個圖就是說水是生木的，所以有些人的用語是「就木來說，水是生我者」；而木是生火的，所以就木來說，火是其所生的。這就是子的意思，其他都一樣。那就相當於，如果你輸入的信息是這一邊，透過「木」會產生這樣一個輸出。如果用黑箱的概念來看的，這是有這樣一個生剋關係。
異常的相剋：乘侮
異常的相剋有所謂的「木所不勝」。「不勝」就是不能承受，也就是會剋木的東西。比如說，金剋木，如果木太旺盛，則會有兩個作用。一個是反過來反剋金，這個叫做「侮」，反剋則稱之為「相侮」，所以會有「生、剋、乘、侮」；而木本來就剋土，但卻太過頭了，這就叫做「相乘」。本來木剋土有一定的限度，結果現在很旺盛的時候，就是剋土剋得很厲害。這在肝硬化患者身上很明顯，一相剋，剋到其它的機能完全不能發揮出來，變成腹水。肝硬化到後來，五臟都不行，這個叫相乘。所謂的「侮」是反剋，而「乘」是本來剋的方向，但是剋過頭了，所以叫做相乘。「火所不勝」也是一樣。本來是水剋火，火如果太盛的話就會反剋水。火也剋金，所以這叫相乘，因此有相生、相剋、相侮、相乘。
任何一個東西都不能過頭，它都有一個動態的平衡關係。如果過頭了以後，本來剋它的也反過來被它剋。換句話說，是有一個動向的意思，就是剛才五行裡，我為什麼要畫箭頭的意思，就是有個動向，本來應該是誰剋誰、誰生誰，是有一個方向性的，有其中任何一個太強勢，它就反過來。
正負反饋
五行裡還有反饋的特性，有正負反饋的特性。反饋就是輸出的信號送一部份回到輸入的那一端，然後讓輸入與輸出的信號做比較以後，它可以調整。愈調可能愈強，或者愈調可能愈弱，那這就叫做所謂的「正負反饋」。正反饋就是輸出的狀態愈來愈強勢，負反饋是愈來愈弱勢。
就系統平穩的程度來說，通常是要負反饋。正反饋，相當於端湯的例子。往往滿滿的一碗湯，產生正反饋的意思是說，你本來想要把它端的很平穩，所以你故意調整自己身體的姿勢，愈調就愈不平穩，那個就是正反饋。可是如果你是會調的人，發現原來手晃來晃去的，現在不晃了，而湯也不晃了，那個就是負反饋。那通常我們走路都是負反饋，沒有說愈走愈不穩的，如果愈走愈不穩，那就是正反饋。而我們愈走愈平穩，那就是負反饋。
通常什麼時候會有正反饋的情形呢？拿一根竿子架得高高的，叫你從上面走過去，你就很容易變成正反饋。這是因為你的心靈的恐懼導致身體的更不平衡，容易產生正反饋。
在五行這樣一個圖同時具備了正負反饋，所以五行看起來好像很簡單，可是它裡面因為有正負反饋，所以才有機會形成一個動態平衡。屬於正反饋的部分是「水生木、木生火、火生土、土生金、金生水」，因為一直強化，這就是正反饋。
還有本來是「金剋木、木剋土、土生金」，如果金剋了木，木就弱，所以木剋土的能力就弱，於是土產生金的能力就強。也就是說，土受到的壓抑少而變強勢了，強勢了以後，土生金的能力就強，結果金就更旺盛了。所以它走的路線是金剋木、木剋土，但是土生金，這是正反饋的部分。先從五行的語言來看，然後你再去套，這是屬於正反饋。這有很多三角形，你可以畫的三角形很多，不是只有一個，這只是舉例。
至於負反饋，它的軌道就是平衡的狀態，金如果很旺盛，那就剋木，木被剋了以後，那就弱勢了。弱勢的意思是指它生火減少了，火少了之後，所生的土就少，結果相生金的能力就減弱，所以金就弱下來。走這一條路的話，就是負反饋。應該很簡單，把這個圖套上去，就很容易看懂。
另外一個例子是，剛開始水很旺盛，水旺盛則生木就旺，木旺就剋土，土被剋得很弱勢後產生的金也就少，因此生水也就少。所以，走梯形的一定是負反饋，走三角形的一定是正反饋，走五邊形的也是正反饋。這套東西看起來很簡單的這樣排列，也許你會覺得沒什麼嘛，但實際上如果從系統的控制論來看，卻是同時具備了正負反饋。那也就表示這樣一個系統模型，在系統學裡可以趨向一個動態平衡。如果把正反饋當作是陽，負反饋當做是陰，那豈不是有陰陽同時具備的特性在裡面？要有一個模型具備這樣，那是很高明的選擇。
五行的內穩定機制
我們曉得其實五行的任何一行，內在都有內穩定的機制。它本身就具備，並非一定要和其他四行相配，才具備這個穩定的機制。所以我們必須了解前面所講的陰陽，「陰陽中還有陰陽」這句話。比如木系統，木系統是肝膽經，它是生發、條達，屬陽升的一面；可是它也有濡養、平抑的作用。像高血壓就是生發力太強，所以血壓會上升，頭頂會難過、會緊緊的；甚至於脈搏的跳動在這都可以感覺到，這便是生發條達的特質太過度強勢。這個就叫做肝經的陽亢，這個陽亢是屬於肝膽的問題。
可是它也有濡養、平抑的作用。肝臟是我們全身儲血最大的臟器，它本身就有儲存，然後輸送營養讓全身各得所需的作用，這是濡養的作用。尤其是現代的人，常要用較安定的藥物去平衡肝經。如果正常的話，它本身就有平衡的機制在。我們現在的人很容易生氣、熬夜、爭辯，即使不是真的生氣，也要爭辯；再加上很多時候要用眼睛去看電腦、電影及很多東西。所以通常都會有肝陽往上亢的現象。如果你懂得濡養肝經，它就不會往上亢。在中藥裡，常用的像是逍遙散、養血柔肝湯、小柴胡湯，這些都可以讓肝臟發揮平衡的作用。它會往上升，但是你用一些藥物讓它能有一些陰面的東西，它自己就會把它平衡下來。所以陽亢的情形，有時候是肝膽的陽亢。
火系統也是。火系統就是心經、小腸經，它有炎熱、向上的作用。這個向上和木系統不同。木系統的向上很容易上到頭頂；火的就是很容易到表皮，這個向上其實是浮的現象。但是心經當然也有滋養、寧靜的作用。你只要修鍊到某一個程度，當身體有燥動的時候，只要心靜下來，整個人就自動的靜下來，所以它本身也有靜下來的作用。而在臨床上也可以看到，它必須具備某一些藥物，才能表現出自己本身的平衡。
土系統也是，生長、化育、升發、通降。有時候你覺得情緒不太好的時候，你會有一些動作，而且很多人做過這個動作。而做了這個動作以後，就會很麻煩，那就是吃東西。好煩的時候就吃東西，一天一天的吃，吃到後來的時候，身體就發胖。這就是因為吃了東西以後，就有通降的作用，整個人會比較平穩。事實上，胃經和很多情緒很密切，所以有時候我們治療有些情緒是從胃經下手，因為它關係太多了。
金，就是肺經、大腸經。它有清靜、收殺的作用，但是它也有宣散的作用。你看你的吸氣和吐氣其實很不一樣，我不曉得你們體驗過沒有。當你吸氣和吐氣，身體一收一放，這便是宣散的作用。而助力的作用，這句話是指你的呼吸所管轄的不純粹只是氣體的交換，它還有推動的作用。像有些人吃藥吃到後來不太有效，他以為吃藥只要吃下去就好，然後什麼事情就不用管了。其實不對，吃完藥以後，按照中醫的說法，是要躺下來好好休息一下。躺下來的動作是放鬆，然後再好好的睡一覺。當你在睡覺的時候，呼吸通常是比較平穩的，頻率也下降。這個時候和我們調息一樣，就發揮了助力的作用，讓你的藥力走遍全身。當然躺下來還有一個重要的是，幫助心臟扮演推動、滋養的效果。如果你還是站著的話，你的心臟還要對抗重力。可是你一平躺以後，心臟推動這些東西幾乎是走在一個平面上。所以吃過藥以後，躺一躺是很好的。
當然很多人說不只吃藥要這樣，吃過飯以後躺一躺更好。這道理是一樣的，因為它有特殊的作用。我們有很多很好的舊有的習慣，可是我們現在的人因生活的內容不同、節奏不同，所以反而都去除掉了。我覺得吃過飯再睡覺是很好的一件事情，沒錯，我自己也很喜歡這樣。我上學期也講過，日本現在已經有很多公司，是強迫員工中午一定要睡午覺。睡的時間不長，大概在二十分鐘以內，但是睡成習慣以後，大家到時間就睡一下。睡了以後，他們統計過，下午的工作效率比較高且失事率降低。對公司來說，這是好的現象。這是強迫規定要睡，不是給你這個機會任由你選擇。要求你睡覺的原因就是要讓你的身體可以恢復得好一點，整個身體會變得比較協調。
水系統，它有寒冷、潤下的作用，但是也有溫煦推動的作用。這是指我們的腎上腺荷爾蒙的效用。比如說你突然要去表現什麼的時候，你須要提神。一提神，全身的溫度便會上升，溫度上升是來自於腎經（腎上腺）的荷爾蒙所產生的動力。
本來水系統有寒的特性，可是這邊又有溫及動的特性，兩邊的屬性經常是陰陽兩面相對的，它都同時具備在這裡。所以反過來說，五行裡的每一行都是一個系統，每一行就是一個子系統，而五行湊合起來也是一個系統。因此只要是系統，從中醫的角度來看，它裡面都有所謂的陰陽平衡的機制，不可能只有一種，因此，你在臨床上不可能只看一面。所以在判斷哪一個系統有問題的時候，你要兩個同時去看它，這樣才是屬於系統的概念。
正常的生剋關係
正常的當然是木火土金水這樣一個生剋的關係，那相生相剋有什麼樣的好處呢？本來相生會不斷地加強，不斷加強以後也不行，你的肉體畢竟是物質構成的，物質都有它所能承受的極限。就像造的樓房能承受的重量、溫度、壓力、各式各樣的東西，各有其極限，不可能一直加強。所以五行一直被無限制的加強，那一定會解體，因此，一定要有另外一個相剋的關係。
「木得金剋則成材」，這是根據文字來描述的。所謂「成材」就是指有節度。「火得水剋則不焚」，心經旺不旺盛一定要用腎經來補助它，那心經才不會過度。因為水有潤下的作用，火有炎上的作用，一個是上升，一個是下降，它有這兩個不同的機制，所以才不會失去控制。「不焚」並不是真的燒掉，這只是一個形容詞，就是說它的機能不會無限制的擴大。以下都是一樣。
「水得土剋而不泛」，其中「水泛」就是整個人會水腫。所以你會發現非洲的小孩子，因為營養不良而肚子大大的，這就是循環不好。以我們現在的知識來說，它的吸收不好，蛋白質含量不夠，身體就會有水分的累積。所以年紀大的人如果把臟器打開來看，每一個臟器都比年輕人要水狀。這是因為他的脾經比較弱。水就會到處都看得見。
五行的異常關係
五行的異常情況，一個叫做「勝氣」，一個叫做「復氣」。「勝氣」就是由於太過或不及所引起「己所勝」的過度克制，這叫做「勝氣」。反過來會被人家剋的，這個叫做「復氣」，就是平抑勝氣的反作用氣機的一個機制。火本來是剋金的，火的氣如果太盛（這是純粹用氣的角度去詮釋），那麼金氣就一定衰，這是因為火剋金。那金是剋木的，金衰則剋不了木，結果木就亢。像以前我們讀書的時候，老師一走掉，學生就開始吵，這是金剋木。木氣亢的時候，木剋土，土就衰，因此水就泛。因為土是剋水的，結果水沒有節制，就到處跑。水泛了以後，火氣就衰，這個變成負反饋。
然後另一個例子是，火氣衰，金氣就盛。金盛，木就衰；木衰，土就盛；土盛的話，水就衰；水衰，火就盛。這個從剋的角度來看，它也會出現負反饋。這些通通都是勝氣。反過來了就是復氣。金對火來說是復氣，土對木來說也是復氣，木太盛了，把它拉回來。但是這土對水，水則是勝氣，所以最後，火把勝氣平復回來，火就是水的復氣。
所以在五行裡面其實是蠻複雜的，不是我們想像中那麼簡單，一個圖就畫個五邊形，再畫幾條線就解決了。它裡面還有機制上的互動。當你有機制上的互動時，你會發現不是那麼單純的，其實它是綿延不絕的。所以五行這個圖，你沒有辦法切斷哪一個是頭、哪一個是尾。你不能說這是起點，而這是終點，它是沒有起點終點的。
同學發問：老師，所以像這樣一個系統論來看醫學的脈絡，像藏醫是三因學說，而印度是四種（比較古典的）。那這樣的解釋是不是會比較......？
老師回答：是比較狹窄。
你看這個五行是很有意思，它不能畫三角形，畫三角形就沒有生剋。要生就是生，要剋就是剋。四邊形的話也不一樣。四邊形雖有相生及相剋，但機制上豐富的程度就不一樣。五邊形有它的特性，六邊形、七邊形，一個個去想，很有意思的。當然後來我才知道，原來的五行並不是真的像我們現在這樣，為了去整理一些知識，因而去設定一個模型，然後把它分類。其實原先根本不是這麼來的，雖然我們講說《尚書》裡有這麼一段文字，可是這段文字到底是怎麼來的？它到底為什麼會寫成這個樣子？沒有人講。我是自己在打坐的過程裡，才發現五行是自己跑出來的。不是我們現在想像中做科學的研究、作學術的研究，或資料的整理時，我們設定的一個資料整理的方法。完全不是這麼一回事，它是自然跑出來的。所以我覺得，在我們後代的人來陳述它的時候，陳述得非常學術化，其實早期根本不是這麼一回事。這是有感覺的，當你有這種感覺的時候，碰上某些人。這些人一出現在你的眼前時，你會覺得這個人是「木形人」、這個人是「火形人」、這個人是「土形人」，所以是有各式各樣特質的人。對他們來說是活的，可是對我們來說卻只是一個理論架構、知識架構。這個是五行，大家慢慢的去琢磨。
氣
「氣」有多的名稱，有些人叫「元氣」，或者是原來的「原」，有些人叫「真氣」，現在當然有各種不同的名字。在過去，所有的中醫都認為，人之所以有一條命，都是因有一口氣在。這一口氣，還不是指呼吸的氣，而是指生命的一種動能。在明朝的張景岳有一本書，叫《景岳全書》。他說：「人之有生，全賴此氣」這個氣不是指空氣的氣，當然呼吸的那一口氣也被包含在裡面。
《醫門法律》裡也說：「氣聚則形成，氣散則形亡」，也就是有了氣，所以才能聚，沒有那一口氣，那就散。比如像到了下午時間，氣比較不足，整個人的肌肉、形體就比較鬆散，所以這也有它的道理。
如果用現代物理學的知識來看，氣足的時候，通常細胞是比較臌的，而氣不足的時候是比較扁的。為什麼氣比較足的時候較臌呢？因為它帶的靜電比較多，所以練功練得好的時候，帶電帶得多，又很協調以後，會放電，有些人就有這樣一個功能。氣足其實是因為代謝機能好，細胞的帶電量是正常的；可是如果你很累的時候，電量就會損耗掉。這個其實是可以量的，在臨床上量了很多以後，發現氣不足的人，一量起來，他的導電度都比較差。導電度差是代表身上的細胞變得比較不像帶電體、不像導體，所以導電度就差。尤其很明顯地不要有什麼疾病，你只要肚子餓，它就自動下降。
古人認為氣的來源有三種來源：一個是腎經，也就是腎氣；第二是脾胃的營養，就是水谷之氣，這個「谷」就是五榖雜糧的「榖」，也就是從食物得來的；第三是從空氣得來的。當然以我們現在來講還有更多，比如說陽光，我們直接也從陽光得到了很多能量。所以「氣」，在古人說起來，比較能掌握的就是這三個。在這三個裡，能夠想到腎氣其實很了不起，因為它是看不見的東西，即使你剖開來也看不見。後兩個是可以想像的，比較容易理解。可是古人會想到腎氣，實在不簡單，而且還有所謂的命門。
氣的機制有四個：升、降、出、入。「升」是往上升；「降」是往下降；「出」是透到表皮，往外的意思；「入」是往內。在藥物裡則是叫做「升降浮沉」，藥的氣機、性味，也是升降浮沉。這個概念掌握住就好，下面有些文字我想就不敘述了。
氣的類別
氣的類別大致分臟腑之氣，臟腑之氣就是五臟六腑的氣，就是五臟六腑本身機能所需要的全部的能量，不是只有動能。還有經絡之氣，經絡之氣是沿著經絡走的，在針灸裡最常談到的就是五輸穴的氣。十二經的經氣從末端走向身體，有所謂的五輸穴──井、滎、俞、經、合。從末端小小的流動往身體流動，愈流愈大，這個其實是電流，但是古人沒有電流這個名詞，而稱它為十二經氣。
除了這個之外，還知道另外一個沿著經絡陰升陽降的氣。這個氣，把它想像成是我們吃進去的營養物質裡，氣比較精純的一部份，是走經絡裡的循環。一天十二時辰，全身十二經走一遍，叫做子午流注。在《黃帝內經》【靈樞?營氣篇】裡說，這是精專營氣。我在實驗裡才發現，原來這個氣已不是電流，相當於我們現在所講的電磁波。居然分得出來，古人很厲害吧！沒有儀器也沒有現代的一套方法，卻分得出來。
這經絡之氣其實有兩個。「營氣」與血同行於血脈之中，事實上就是推動血液的動力；「衛氣」，是走到表皮的，與熱能是有密切的關係。也就是身體整個代謝機能，作功以後所產生的熱能，就身體或生物體來說，會去安排全身的分佈。這種分佈對恆溫動物來說是很重要的分佈，這就是保衛。相對於外界溫度的變化，這一層是第一線的保護，這就是衛氣。它走外面，是行於脈外之氣，內散於胸腹。
「以溫煦臟腑」，是指讓臟腑保持一個溫度。這從系統概念來說是很重要，因為任何一個臟腑都有最佳工作溫度。像買來的電子用品也是一樣，你一開始開機的時候，它還不是很正常。開機到某一個階段及溫度以後，它的工作效能就非常正常。我們的五臟六腑也是如此，它要靠溫度來保持工作效能，所以它要利用代謝後的產物。在我們想像中，這是一個廢棄的熱；可是對五臟六腑、對生物體來說，還是利用它來保持一個體溫。
「在外行於皮肉之間，以調節腠理之開合」，腠理就是肌肉組織。像氣溫太低，衛氣會耗掉太多，皮膚就緊閉，閉得太厲害就變成受寒。「護衛肌表、潤澤皮毛」，潤澤只是幫助很多物質在這個地方通行時候不會有障礙。因為溫度高一點，它就張開一點，然後抵禦外邪的侵入。所以衛氣隨著氣候變化，其實很快就會有些改變，在臨床上很常用。在【靈樞?本臟篇】裡：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也」。「肥腠理」就是可以幫助物質的運送，可以補充我們的肌肉組織；「司開合」則可以管身體汗腺、皮脂腺的開閉。
另外還有宗氣，宗氣就是「胸中積聚之氣，上走息道，下注氣街」，其中胸中是指膻中穴，息道是指肺。這是司呼吸、聲音，然後貫通血脈，可以驅動心臟的調節。換句話說，它是管肺和心，這叫宗氣。就是說肺之所以能呼吸，心跳之所以能夠跳，就是指宗氣，這是古人的分類。
氣的作用
氣大概有以下幾個作用。第一個是推動的作用，這是動力、能作功；第二是溫煦的作用，因為是熱，所以有溫度的效應；第三是防禦的作用，這防禦的作用有很大一部份是指電的位能、電壓，就是外界有任何東西侵入後，氣（指的就是電壓）立刻就會產生。在細胞裡受到刺激後，立刻就會有這樣一個機制。這個產生的電壓，就和所買的乾電池的電壓一樣。這是防禦的作用，這個作用的效果是非常好的，很多免疫系統的防禦細胞，其實是這個反應，這是「電性極化」的反應。為什麼能夠辨視？辨視了以後，為什麼可以接近？就是因為有了電性極化以後就能靠近，所以那些T-cell、巨噬細胞的作用，其實就是這個作用。
氣化作用就是把所有的物質，從大的分解成小的。吃進去的食物，一大堆都是一整塊的，可是到身體裡以後，它還會分解。我們所想到的分解就是生化反應。可是氣化的概念卻更深刻。為什麼能消化它、分解它，能跟它產生變化？這個氣化其實也是靜電的作用，就是電性的裂解，所以氣化還是電的作用。
固攝的作用也還是電的作用。所以身體的生理，電的機制非常重要，而且佔很大一部份。固攝作用使血液走在血脈之中，所有的血管通通都是細胞組成，每一個細胞要電力充滿，方能圓圓鼓鼓的，有彈性。可是人年紀大了之後，電力不足，血管的細胞也就比較脆。比較脆的意思是說，你不小心一碰，就有點瘀血了，這就是血液從血管中滲出來了。原因是因為血管壁上的細胞每個都是扁的，因此就有縫隙，所以很容易出血。可是年輕人不會，因為年輕人的每個細胞都是臌臌的，你擠我、我擠你，擠得緊緊的。就好像教室門，要出去時把它擠的很緊，後面的人根本就出不去，所以血液在血管裡面流動，而且會走的很順暢。這個就是剛才講的靜電，所以固攝的作用是靜電效應。
第六是統協的作用。統協作用有電流的效應，也有電磁波的效應，最主要是電磁波。「統協」是指五臟六腑要協調起來，其中「協調起來」比較深刻的層次，就是要用信號波來聯繫。大家彼此要聯繫，可是什麼東西聯繫最快呢？絕對不是物質。因為物質如果要跑那麼快的話，就好像子彈在身體內穿來穿去，那一定把身體打爛掉。但電流可以、電磁波可以，所以統協作用裡所講的其實是電磁波。氣的現代觀
因此歸類一下，不外乎是三種東西。「氣」大概有一部分是指電流，靠離子動來動去，把電能傳過來。第二個是電磁波的效應。電磁波的效應包含熱能及一些傳遞的信號，它並不產生熱能，而是傳遞信號而已，像是衛氣、宗氣，精專營氣其實都是屬電磁波的性能。心跳的功能其實是「極化再去極化、極化再去極化」這樣一個動作。其中去極化和極化的時候，其實是在累積電壓。累積電壓後，固然電壓一下降就產生電磁能，電磁波的能量，就傳遍整個心臟；一傳遍，心臟就有收縮的動作，然後等一下又極化、去極化。所以，這是電磁波。
除了這個之外，其實還有一個東西，那就是信息波。臟腑之氣、經絡之氣、衛氣，還有一個就是信息波。以現在的物理學，都沒有人去量過信息波，但是它一定存在，不存在的話是不可能的。在近代物理學的量子力學，一天到晚用它，但是不承認它的存在。因為量不到，所以就說它不存在，只是一個想法、數學上的工具。可是它存在，這個東西在中國人的文化裡老早就認識了，所以你還不得不佩服古人的知覺。
這個是信息波。也就是五臟六腑各自在運作時，除了有很實質的能量和電流的傳遞之外，彼此之間還有一些東西的直接呼應。這個呼應不一定要藉助能量來傳遞，也不一定要藉助電流來傳遞，它可以自己直接傳遞。這在現代的物理學或生理學，根本不可能這樣想。這是中國人所寫的「炁」，「无」下面寫四點的「炁」。古人會寫這個字絕不是亂造一通，它不產生熱，但是相連。
同學發問：「老師，剛才講的氣的現代觀，那是不是可以換句話說，電流、電磁波、信息波三個同時存在，而且其表現方式隨時以某一種方式改變中？」
老師回答：「對，沒錯，它是這個樣子。」
現在很多人不把它叫信息波，「信息波」我是借大陸錢學森的名詞。他談信息，我加了個字變成信息波。現在人很常講磁場，可是「磁場」這個名詞是不對的。「磁場」在物理學上有很明確的定義，不能用在這上面。磁場是能量狀態的分佈，它不是信息。一般人會把它叫做磁場的原因是，兩個信息波互動以後，會感覺到有相吸相斥的感覺，很像從磁鐵中得到的經驗，所以把它叫做磁場。其實不是磁場，這是信息波。這是很特別的一部份，古人對這些東西都懂，我們反而不懂。
氣的基本病理
氣虛
氣的基本病理有兩個。第一個是氣虛，氣虛就是不足，「不足」是指power不夠或是量不足。量不足的原因有很多，有可能是生病，病了很久，整個身體要產生氣的機制不良，所以效率變差。也就是每秒要產生的量不足，因此坐也坐不久、站也站不久，吃東西都很懶。或者是年紀很大，年紀很大以後自然衰老，所以效率當然降低。還有先天不良、先天不足，有些人先天的機能就很不足；或是營養不良，營養不良是指要轉換成能量的物質不夠，等於是存糧不夠；或是體力透支，體力透支則是消耗太多了。
這些都會造成什麼樣的狀態呢？氣虛的人，呼吸一定短促，他會很短，喘來喘去。你說為什麼會呼吸那麼短呢？氣不足，不是應該沒有力氣呼吸，應該久久才呼吸一次？這是身體的補償效應。生命體有自我認同的維護機制存在，這邊不足，一定有另一邊來彌補，所以他會呼吸短促。「聲音低微」，你要表達、用力的地方用不出力量來，聲音就會很低微，講話有一點聽不清楚。跑到腸胃道，則是胃口不佳、消化不良，那是必然的，這是脾胃氣虛。還有「遺尿滑精」，就是身體組織鬆鬆垮垮的，很多東西都留不住，這是腎氣虛。在表皮上是自汗、惡風，就是說汗腺自動打開來，打開來後，汗水就一直流，沒有辦法調節。「惡風」就是很怕吹風、很厭惡吹風，一吹風好像寒氣就鑽到骨子裡去似的。因為它整個是開的，門戶大開，所以很容易感冒，這是衛氣虛。以上是氣虛症。
氣滯
一個是量的問題（指氣虛），一個是通道有障礙的問題（指氣滯）。氣的流動有障礙，有障礙有好幾個原因。情志不舒，鬱鬱寡歡；「飲食失調」，吃得太多，有時又餓得太厲害，或者是不按時吃飯。「起居反常」，突然熬夜好幾天，等一下又要大睡好久，或是不該睡的時候又睡，不該起來的時候卻又爬起來。這種反常的現象對現在人來說，好像都很頻繁，以前好像很難有這種現象，以前的人好早就睡覺了。以前我們小時候也沒有電燈，都點油燈，九點就睡覺，現在的人覺得很不可思議。甚至小時候，八點就被趕上床睡覺。現在想想，一到八點，連續劇才剛開始看。每次講這個，就覺得和我的經驗有些矛盾。還有「感受外邪」，感受外邪就是有些地方被壓抑，抑或被侵犯了以後，通道就變得不暢通。還有意外傷害、碰撞。其實感受外邪可以發生的影響很大，但通常我們會覺得風寒沒什麼了不起。反正常常有、人人有、到處有，所以就不當一回事，其實它就會造成氣機的阻礙。
然後它會出現局部的疼痛、悶脹或腫痛時重時輕，這是氣的特質。還有另外一個，疼痛的部位會跑來跑去，這是氣滯的現象。氣滯有時候會嚴重到肌肉組織臌起來，臌起來時，你摸起來會很硬。你以為是骨刺或骨頭，突然長了一塊骨頭。你不要去開刀，那只是暫時性的。過一陣子以後，它又不見了，又跑到別的地方去。這是氣滯。到了五十歲以後，很多婦女就會出現這個現象。去給醫生看這個現象，醫生說：「好吧，下禮拜來開刀吧」，但開刀剖開後，什麼東西都沒有，只是那個肌肉筋臠、打結。這是局部的，臌起後摸起來一粒硬硬的。因為很硬，所以你壓下去會痛。可是不管它，過一陣子它就不見了，它跑到別的地方去。當你看到這種情形，去疏通氣脈就可以了，那就會完全消掉，根本不須要開刀。因為我家裡的人，我看過好幾次，所以我知道，這個叫做氣滯。
氣虛和氣滯是「證候」，是一堆症狀的總綱。對於這些症狀，你不要一個一個去治療。呼吸短促、聲音低微，你不要去治療這個。然後你又發現他胃口不佳、消化不良，還有一大堆毛病。你一個一個都要去治療，那不得了。可是這些通通加起來，就是氣虛證。你只要「證候」處理對機制，這些症狀一起改善，這就是執簡馭繁。中醫的辨證論治之所以高明，就是看了一堆症狀，統整起來變成簡單的機制上的判定。這個判定對了，處方也對了，整個就改善。所以你一處理，全部的症狀都消除、都會改善，因此這是很重要的。
氣陷
如果嚴重一點就出現氣陷。這是「氣虛」虛到很嚴重以後，要往上提的，它提不起來，它往下陷了，這叫氣陷。原因還是久病、年老、先天不足、營養不良、體力透支。這時候因為氣陷、往下掉了，所以氣上不來，血液循環也就不好。上不到頭頂，所以頭目眩暈，這是「陷」的現象。剛才還沒有眩暈的症狀，現在是頭目眩暈，剛才只是比較弱勢一點。
還有一個現象，這個我常常碰見──腹虛脹虛滿。你有時會發現，吃了東西後，過了一天都沒有消化。不僅沒有消化，還發現肚子臌得圓圓的，壓下去硬硬的、飽飽的。你不須要去通便，就吃一點補氣的藥，它就好了。因為氣虛到太厲害，它就往下陷。往下陷之後，整個腹腔不太蠕動。所以所有的東西，該吸收的，它也不會吸收，就在裡面一直發酵。一直發酵就產生很多氣，氣排不出來就把肚子脹的臌臌的，所以會感覺很難過。看起來一個肚皮亮亮的，你敲它，好像一個鼓一樣，這就是氣陷。久瀉滑脫、脫肛、子宮下垂這些都是，全部往下，整個身體就往下墜。這是氣虛變成氣陷，該往上升的它往下降，這很常碰見，不是少有的case。看起來像是不同的疾病，我們通常都看後面，可是它一起治療，但須抓到那個機制，所以診斷很重要的原因就在這裡。如果診斷抓得到的話，就提綱挈領，因此中醫最重要的便是訓練這個。所以中醫若有這個素養之後，其實看事情很容易同等大體，我們現在的人就是沒有辦法。
氣逆
然後氣滯過度了以後，就變成氣逆。氣逆的原因還是一樣。而症狀會有「咳逆上氣」，像有些人吃東西完常打嗝；「噁心嘔吐」其實也是氣逆現象，可是有時候也不一定是壞事。比如說吃臭東西會嘔吐，那是身體的反應，所以不是絕對的。或是「噯氣呃逆」，有些人一呃就好久，這是氣逆的現象。很多時候是小孩子，小孩子吃東西吃太快，或者心裡面急得想去玩，那就會有氣逆的現象。大人比較少，照理說大人應該修鍊較久，所以比較不會有這種現象。如果年紀大的人發生氣逆，這不太好，因為他承受不了這樣一個反向的機制。
那通常我們就要降逆。「降逆」好像在上學期講過，有一味叫「丁香柿蒂散」，去逆是蠻好的。「丁香柿蒂散」裡有丁香、柿蒂（柿子的蒂），如果覺得還不夠，還可再加一點枳實。但是不可以吃的太多，吃太多降得太厲害，會有氣陷的感覺。氣陷會很難過，好像心臟被往下一直拉，會很難過的。所以這是氣的毛病，一個是氣虛，一個是氣滯。氣虛過頭就變成氣陷，氣滯過頭就變成氣逆。「逆」就是本來應該是順向的，現在卻反向走。
血
這是氣的部分，至於血的部分，它的形成在《靈樞?決氣篇》裡說：「中焦受氣（中焦就是脾胃），取汁（就是把它粹取出來消化），變化而赤，是謂血」。而在《營衛生會篇》裡則說：「此所受氣者（就是指中焦），泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨得行於經隧，命曰營氣」。所以血指的是從我們的飲食而來的。
而血的行為舉止和臟腑之間有一些關係。在《黃帝內經》裡說「心主血」，所謂「主血」指的是推動血液的意思，血液在那個地方得到動力。肝是藏血的，它是儲存的，其實也扮演調節的作用。因為它是這麼大的一個臟器，所以就物理學來說，它就相當於一個電容量。就相當於長江兩岸的湖泊一樣有調節的作用，它本身就有緩衝、緩和調節的作用。在前面講到五行的木系統會有平抑的作用，因此肝臟的機能若不好的話，那可調的空間就變小了，整個人就變得比較不安定。然後「脾統血」，統攝血液循行於脈中。因為脾主血肉，血肉的脈本身就是肌肉組織裡的一部份，所以脾經是管這個。脾經在臨床上也是很常用的，如治療血崩，就是很重要的功能。
因此「心主血，肝藏血、脾統血」，統攝就是循規蹈矩的意思，這是血和臟器的互動關係。它的功能當然是濡養全身，進行生理活動。在《難經》裡說「血主濡之」，血就是濡潤，「濡」就是滋潤、營養的意思。在裡面還提到：「肝受血而能視」，肝經血液正常，我們的眼睛就正常。這個我就不敢要求你們，其實你們打坐的時候，如果能靜靜的坐下，我不是教過陰升陽降嗎？如果你做到有感覺那個動向，特別找肝經，讓它往上走，你會發現它有兩條支線。一條走到頭頂，這是肝陽上亢的路；還有一條，它走到一半就跑到眼睛。所以它走的路徑，一上來一個是到頭頂，一個是走到眼睛。尤其當你身體狀態很好的時候，這樣調調看，你就知道，所以以前的人講這個話都有他的根據、實際上的體驗。因此「肝受血而能視」，眼睛才能得到足夠的營養，「足受血而能行，掌受血而能握，指受血而能攝」，「攝」就是指手指這些小動作。所以，血液是管全身的營養。
氣和血的關係，在講陰陽的時候，我們已經講過了。「氣為血帥」，氣如果是陽，氣就是血的統帥，也就是血液要靠氣的推動，它才會往前跑。但也要靠氣的來收攝，它才會在一定的軌道上或血脈內通行。所以氣能生血、行血、攝血。生血當然是在裡面，這是更細微的部分，指在骨髓裡生血。「血為氣母」，血又是氣的來源，因為它提供各種營養。所以「營血化生為氣」，就是說帶有很多營養物質的血液，可以提供細胞很多物質去轉化。轉化成最重要的電，有了電能就有電流、電磁波，就有各種機械的動作。所以在《難經》裡說「氣主呴之」，「呴」就是推動它一樣；「血主濡之」，「濡」就是濡潤、滋潤的意思。
《素問?調經論》裡：「氣血不和，百病乃變化而生」，有一個現象，我最近才碰上的。家裡八十五歲的老人家生病了，去把膽囊割掉，恢復得還算是不錯，可是回到家裡面，連考了我好幾關。所以這個過年，我比你們還忙，我做功課做得比你們還勤，而且這個功課是非作不可的。我先講全身癢，「全身癢」到底是什麼情形？你可以看得出來，身上雖然癢，但不會有那麼多紅點，腳以上、腿以下特別嚴重。沒有跟著經絡走，全部一點點像是蚊子叮過的小紅點一樣，不過比那個點還要大一點。
我剛開始以為是吃藥吃太多，又輸血，所以是過敏。剛開始清毒，可是一清之後，發現只是止癢而已，並沒有辦法完全消除。後來自己翻書看，才發現久病後氣血不和，一定全身癢。原因是氣虛。氣虛就不能統血，所以表皮、末梢的循環就不正常。而且動過手術以後，久病以後，氣血失和，因此就會癢，所以要補氣血。只要氣血一補好以後，那個癢就不見了，紅點就一點點慢慢消退了。因此還不是去清毒。清毒當然也需要，因為打了那麼多針，吃了那麼多藥，又輸了血，難免會有因外物而產生的污染。可是真正的原因是氣血不足，所以要補氣血。
到了冬天，每個人都有皮膚癢，這是因為冬天時，表皮的氣血總是比較差。然後我們就會說是因為表皮差，所以角質化的那一層就變得比較多、比較厚一點。有時候一運動而龜裂一下，它就拉得養癢的。可是事實上，真正的原因卻是氣血不和。所以將來如果碰到家裡有老人家時，要記得補氣血。補氣血可以用兩個東西，一個是「補中益氣湯」，一個是「歸脾湯」，把這兩個調在一起，這是古老的方子。
血的病理
在血的病理中有兩個，一個是血虛，一個是血滯。血虛有兩個原因，一個是血液的量不足；第二個是血液的品質不佳，造出來的血液的品質不佳，所以濡養的機能不夠。比如「失血過多」，那血液量就不足；「脾胃功能減退或有障礙」，營養吸收便不夠，所以造出來的血的品質便不好。「瘀血不去」，血液如果一直待在那個地方，那血液品質不就很糟嗎？還有「新血不生」。
那會出現什麼症狀呢？血液不好通常都會頭暈、心悸，心臟會跳得快一點，最重要的就是會失眠。或許你會說，這不是會昏睡過去嗎，怎麼還會失眠？人，永遠是有一個自我保護的機制，怕睡著，所以反而會失眠。「面色不華或萎黃」，一看這個人臉色有點白，甚至有點黃黃的，這是因為血液不好。然後「唇舌淡白」，看嘴唇很準。「目花」，因為血液品質不佳、血液不足，肝的儲血量不夠，所以到眼睛的營養不夠，眼睛常常花花的，稍微動一下就花一下，常常眼冒金星。當然眼冒金星還有一種，就是被拳頭揍一拳，那也會眼冒金星，那和這個完全不一樣。最重要的是「筋急」，晚上有時候會抽筋，或手腳變得比較硬，比較不容易動，這是血不足的現象。它有很多特定指標，還有「皮膚乾燥、頭髮枯焦」，這是在表皮，有時可以觀察自己或觀察周圍的人就能看得出來。還有「脈細」，脈摸起來細細窄窄的，這是血液的問題，和脈相關性很高。這些症狀綜合起來就叫做血虛。失眠、面色、眼睛很容易花，這幾個特定指標，如果你抓到以後，就知道是血虛，它不會全部都出現。比如心悸，要稍微嚴重一點比較會心悸。但是通常會頭暈，像有些人捐過血以後，頭就會暈暈的，這是指這個機制。
血瘀
是指血流不暢或瘀血停滯。原因是外傷跌仆或者是內出血，或是氣滯氣虛也會造成血行不暢。因為氣不足了，那血液就流得很慢，或者沒有力氣。或是「血寒凝滯」，天氣一冷就凝滯了，所以為什麼心臟不好的人很怕天氣不好？因為天氣不好以後，血液循環的阻力就很大，心臟就會承受不了，因此就很容易出問題。另外還有「血熱焦稠」，在大太陽下過度運動、過度勞動，然後出掉太多汗，以致血液裡含水量太低，它的黏滯係數太大，就變成阻力很大。
症狀和剛才的氣滯有點不同，像局部疼痛，而且疼痛的時候如針刺一樣刺痛。當然有些人的痛感不好，只知道痛，也搞不清楚，不過敏感一點的人就知道。還有一個特定的現象是痛的地方固定不移，這要特別注意。氣滯是會跑來跑去，血瘀是不會跑的。它就待在那個地方，所以疼痛的部位是固定的，而且摸起來有腫塊。「面目黧黑」，是因為血液停滯得太久，所以含氧量不足，因此整個人看起來比較暗，這是因為血液的顏色比較暗。「唇舌青紫」。「出血紫黑成塊而且反覆不止」，因為是凝滯的關係，所以是呈塊狀的。這些症狀如果綜合起來就叫血瘀。這一定要活血化瘀，活血化瘀裡很常用到的是丹參。當然要化瘀還有很多東西可以用，如桃仁、紅花、三稜、莪朮等。所以原則抓對了，處理疾病就不難。
如果「瘀血乘心」，那就會妄語、譫語如狂。這個意思是說，瘀到腦部去，那整個腦部的功能便會混亂，這是指瘀血已經上到頂部去。本來瘀血就比較沉重，因為瘀的東西都是比較塊狀的，或是比較凝聚的。即使不是塊狀的，也都是比較凝聚的。比較凝聚的總是沉重點，而它是在下半身運作。可是愈來愈多以後，連上半身都受影響，腦部的功能就開始有點錯亂。這時候就會亂講話，好像瘋掉似的。這並不是精神病，而是因瘀血造成這種情形。當然嚴重堵塞還會造成中風如此之類，不過這還不至於。但是只要活血化瘀之後，那個現象就會消失。
血熱
當然還有一個是血熱。「血熱」是太熱，熱到後來血液都很黏稠。氣候熱，曝曬過度，大汗、久渴、失水，或是吃一些很熱性的食物，或是興奮劑服用很多，我不曉得搖頭丸有沒有這個效應？血熱，就會亂跑，因為它動力很強，然後出血是鮮紅色的，靜脈管出去的血液看起來像動脈血液一樣。很重要的是皮膚有斑疹、紅點，這個斑疹指的是紅紅的紅點。這會跑出來是因為太有力量、衝力太強，就衝出血液外面，比較脆弱的地方就有斑點。因為血液衝得太快了，所以一定是心煩不安，就像你曬過太陽一樣，曬得很厲害卻要你很安靜地坐下來。還有舌絳。然後跑太快，大腦裡也會被搞亂。另外還有譫狂，有些甚至會昏迷。如果摸他的脈，脈一定跳得很快。
當然在緯度較高的地方，比較不會有這個問題。在我們這個地方，這個問題倒是很常見。像昏迷的就是中暑昏倒，還有一些人由於血亂竄而翻胃，這我們平常叫發痧。發痧。就會嘔吐，然後整個人天昏地暗、氣血亂掉，這個也是血熱造成的，但是還不至於熱到焦躁起來的地步。發痧的治療就非常好治療。你去摸他的背，脊椎骨的肩胛骨兩側的兩條肌肉一定會臌起來。你就抓住臌起來的地方，稍微拉一拉，幾秒鍾就好了。因為這是不和諧所造成的，氣血奔騰沒有取得和諧就會有這個現象，所以拉一拉就好，根本不須要治療。好，就講到這裡。
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