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中医的理念


  陳國鎮


 (一)基本認識
 (二)生命的多重結構
 (三)生死循環的生命意義
 (四)人和自然的關係
 (五)傳統中醫的架構
 (六)辨證論治
 (七)陰陽辨證:負反饋調節
 (八)系統結構
 (九)天人整體觀
 (十)陰陽大論
 (十一)五行
 (十二)五行、氣
 (十三)血、津、液
 (十四)經絡的電性與生理定位
 (十五)經絡的應用
 (十六)再論經絡
 (十七)傳統的經絡
 (十八)經絡(2)
 (十九) 經絡(3)
 (二十) 經絡 (4)
 (廿一)奇經八脈、子午流注、耳針、虹彩診視法
 (廿二) 藥的性味
 (廿三)藥性歸經
 (廿四) 引經藥、補瀉
 生命的多重結構
 生死循環的意義
 生死循環的意義(下)
 睡覺的信息與心智變動
 人與自然
 中國文化的根源
 醫學形成的原因
 中西醫學的比較
 系統控制論
 辨證論治
 系統論
 系統論(二)
 人與自然的統一
 陰陽學說(一)
 陰陽學說(二)五行學說(一)
 五行學說(二)氣、血
 津液/對經絡穴位的研究
 經絡電性與生理定位
 穴道電檢法
 藥物篩檢法
 傳統的經絡(一)
 傳統的經絡(二)
 傳統的經絡(三)
 中藥的臨床架構(一)
 中藥的臨床架構(二)
 藥物的補瀉與七情
 藥物的七情(續)
 中醫學概論(1)  <<< 正在阅读
 中醫學概論(2)藥物的燥濕
 中醫學概論(3)方劑介紹
    体验的过程是每一个人用他自己的身心,同时作为材料和检视器,去搜集和分析自己,给自己下诊断、开药方,妥善治疗自己,将反应仔细地写下来。这才会真正知道中医所讲的阴阳、五行、各种症状、各种药物的感觉是什么。大家必须做这样的功课,但是做功课之前,心里也不要操之过急,先一步步把该学到的观念和方法,先掌握正确,后续的实际运用才不容易出错。以后在适当的时候,每一个人都是我们研究的对象,也希望在被研究的时候,不要保留状况,要讲出各种资料,让大家分析诊断,因为资料愈丰富,诊断就能愈正确。我用了以上四个方向来看中国文化的起源,可是无论我怎么详说,乍听者总是感到不着边际,一颗心思像是漂在水面的浮萍,没有落地生根,真正要有扎实的感觉,就要在中医学上应用它,心里才会稳定下来。
中醫學概論(1)
    佛光人文社會學院 生命學研究所
    
    「經絡」包含「經」和「絡」的概念。對身體而言,走直的、縱向的主要幹線,稱之為「經」;「絡」是網絡的意思,是經脈的分支。我麼的經絡大多為縱向的,橫向的約莫只有帶脈。平常我們所謂的經絡,指的是「十二正經」,十二條主要的經絡。可是,事實上經絡非常非常多。從前面講過的胚胎發育來看,經絡其實是密密麻麻,每個細胞都它相連。只是它非常的細,因此在臨床上,用到這麼細小經絡的機會很少。
    在傳統針灸裡面,大致上分成下列幾種:
    一、十二正經:是經脈的主要幹線,它有幾個主要特性。它是左右對稱的,左邊右邊正好對稱。陰面的經絡(含手腳)左右邊各有六條,陽面亦然。陰連臟,陽連腑。陰面的經絡連接的是五臟(包含心包經就六臟,但它很難稱為「臟」);陽面經絡連的是六腑。「腑」就是中空的器官。陰和陽,正好一個在內,一個在外,陰陽互為表裡。這是十二正經的幾個基本性質。等一下我們就來看看。
    二、十二經別:在口頭上很少講到「十二經別」。何謂十二經別呢?就是十二正經它會有分叉,分叉「別行表裡合一而上頭部,無所屬的腧穴」。就是說表裡經分叉之後,會銜接起來,通通都是往頭上走。「腧穴」就是在表皮上的穴位,這暫時不管它。這十二經別,也就是十二個主要幹線,有很多的交流道,表裡之間會互相銜接起來,然後通通都會連到頭。所有的經絡,通通都會上到頭。所以,頭是很重要的。
    三、奇經八脈:除了十二正經連通臟腑之外,還有所謂的「奇經八脈」,也很常被提到。奇經八脈是把十二經裡有些經絡,銜接起來,跨好幾個經。所以是八條不與臟腑相連的經脈。能夠把各經絡的氣血,做組合、統帥和調節。奇經八脈包括:任脈、督脈、衝脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈。它們都是不連臟腑的,都是把別的經絡連起來。其中,任脈是把所有陰面的經絡都做了統合;督脈則是統合所有陽面的經絡。除了十二正經之外,一般最常講的就是這奇經八脈。
      以上是屬於「經」的部分,還有「絡」的部分:
    一、絡脈:就是兩個細小的經之間直接的連接。它不會連到頭上,只是兩個之間聯絡的脈絡。
    二、孫絡:更小的絡就叫「孫絡」。小到什麼程度呢?一直到連到單個細胞裡,通通都叫孫絡。
      所以,細小的經脈分支為「絡」,更細者為「孫絡」。比如說肺經和大腸經就在列缺的地方,有一條絡脈。
    三、十五別絡:聯絡表裡經,且具有特殊功能者。為什麼有十五個,而非十二個呢?它除了十二正經之外,再加上任、督二脈,再加上一個脾的大絡。所以這有十五個分支。
      再下來,它還會走到肌肉組織、皮膚上面,就有所謂的十二經筋:
    *十二經筋:十二正經所循行部位的肌肉,就是說它所管轄的區域。每個正經都有其管轄區。這個蘇聯尚未解體之前做過,研究身上不同區塊的屬性。
    *十二經筋皮部:十二正經和絡脈所管轄的表面皮膚,一個是肌肉,肌肉當然包含肌腱。
      所以,傳統的經絡大致上有上述幾種,一是經,一是絡,還有它管轄的區塊。在此,要先講的是十二正經,因為它是最常用的。十二正經的分法,只要記得部位就可以了,不須一下子記那麼仔細的線路。等下再一個個來記。先知道它的分法。
      它是這樣分的:這是手掌、手臂。內側叫陰面,外側叫做陽面。陰面有三條經絡,陽面也是三條。比如光是手臂就陰三陽三。內側(陰面)上面的叫做太陰,中間的叫厥陰,底下的叫少陰。手的就叫「手太陰」、「手厥陰」、「手少陰」;腳的叫「足×陰」。「手太陰」是肺經,所以我們通常口頭上就稱「手太陰肺經」、「手厥陰心包經」、「手少陰心經」。把它合成一個詞彙來念。
      外側的經絡是陽經。最頂上的是陽明,「陽明」是氣最望的意思。中間的叫少陽,底下的叫太陽。手部陽面有「手陽明」、「手少陽」、「手太陽」。都是由上而下,或是前、中、後。
      「手陽明」是大腸經;「手少陽」是三焦經,三焦經在Voll醫師的分類裡,屬於內分泌系統,過去三焦是「決瀆之關」,就是水分代謝的系統,事實上,水分的代謝,就和內分泌有密切的關係;又如「心包」在傳統的說法裡是心臟的包膜,事實上不止於此,它是管比較粗的血管。所以,心包經掌管的,就是圍繞在心臟這個動力源周圍的一些管線,叫「心包」,你可以把它想像成血液循環系統。但是循環系統有粗有細,細的部分在Voll的分類裡,將它分在「過敏」這個系統裡。
      「手太陽」是小腸經。我們看到這些名詞,不知不覺會受現代解剖學的影響,一下子就想到小腸、大腸......等臟腑。實際上,中國古人所謂的大腸經是一個系統的概念。這個大腸、小腸,或者是肺,不過是這個系統的一個組成部分而已,我們現在反而倒過來了,一下子就想把它看得很具像。其實,它是一個包含器官、經絡、功能的東西。
      因此,所有的「經」都包含三部份:經絡、器官組織,以及功能。而這功能包含了身心的功能。可是,我們已經被這個時代教導成,看到一個名稱,就要去想以個很具像的東西,實際上並非如此。我們要慢慢地把想法平衡過來。
      綜上所述,手上的經脈有「手太陰肺經」、「手厥陰心包經」、「手少陰心經」;「手陽明大腸經」、「手少陽三焦經」、「手太陽小腸經」。
      再來看腳上的經脈。腳的內側(陰面),也是前面的太陰、中間的叫厥陰,後面的叫少陰。同樣的,它們分別叫「足太陰」、「足厥陰」「足少陰」。
      「足太陰脾經」,中醫裡面講的脾,包含兩個臟器。一個是胰臟,一是脾臟。傳統脾經功能的描述,通常在講胰臟,很少數講脾臟。所以,有些人就把它叫「脾胰經」。只有這個系統是包含兩種臟器。
      「足厥陰肝經」,我們常說,肝臟只有一個啊,靠右邊,左邊並沒有肝臟,為什麼有肝經?我們不是說過,經絡是先形成的,而後才有臟器;而非先有臟器後有經絡。如果先有臟器後有經絡的話,一定左右不會對稱。這是整個胚胎發育時候,對稱電性分布所留下的痕跡,故而仍然對稱。「足少陰」是腎經。
      這三個經絡很有意思的是,在腳踝上三吋之處,正好有一處相交,大家交錯而過。這三個陰面的交會點,就叫做「三陰交」。此為重要之大穴。要記住,足部陰面的三條經絡,就是「足太陰脾經」、「足厥陰肝經」、「足少陰腎經」。
      腳的外側,也就是陽面,前、中、後分別為陽明、少陽、太陽。「足陽明胃經」,這是很常用的經絡;「足少陽膽經」,它的路線有夠長,從頭到腳,而且在頭上繞了好幾下。所以常常有人會偏頭痛,稍微一吹風,頭就不舒服,其實和膽經有密切的關係,有時要從腳指頭上來治療。
      「足太陽膀胱經」,一條最的大的經,它的穴位最多。從頭到腳,只要一邊就有67個穴位,兩邊加起來有134個穴位。
      以上是陽面的經絡,六陰六陽,就是陰面手足每邊共六條,陽面亦同。十二正經裡,除了三焦經是隨著身上的水分循環,攜帶了各個內分泌的物質,比較沒有所謂的臟器之外,其他經通通都連著臟器。連心包經都連著心臟附近的血管,是很明確的組織。但是,其他剛才講的十二經別、十五別絡、奇經八脈......等,就沒有連接臟器組織了。
      這個的分法很簡單,對不對!內為陰,外為陽;裡為陰,表為陽。中醫的這個分法簡單又好記。「背陽腹陰」,後面、背面為陽,前面、腹面為陰。表面為陽,裡面是陰。外側為陽,內側為陰。上為陽,下為陰。你用紅外線去看,我們身體橫隔膜以上,平均的能量密度也比較高;以下就比較低。當然,你可以想像,上半部有心臟、肺、肝臟......很多臟器,能量密度都比較高的。整個拍照起來,上半部顏色偏紅,下半部偏藍。所以,「上為陽,下為陰」這個說法,吻合現代紅外線照相的特性。古人說,上半身屬火,下半身屬水,就是從這裡面體驗來的。所以要水火顛倒,將水往上引,將火往下引,才叫平衡,稱為「水火既濟」。這裡面,事實上有時是組織上的描述,有時候是功能上的描述。在這些敘述裡,我們要去分辨它。
      下面我們要來看的是,十二經的走向怎麼聯繫起來。這要稍微費點心思。上一次看經絡的循行時,我拿了一張《黃帝內經˙靈樞》營氣第十六那一段文字,其實它已經是在講經絡的在連結了。
      從大體上來看:足三陽,這腳的三個陽面的經絡,都是從頭走到腳的,不管它是走前面或走後面,都是從頭走到腳。腳上就銜接到陰面的經絡,再從腳走道胸。然後再銜接手陰面的三個經絡,走到手指末端,翻過去走陽面,一直走到頭頂。以上講的是大體的,不去分哪一條的時候,就是陰和陽,手三陰、手三陽,足三陰、足三陽。由此可以看得出來,手的三陽,就是外側的經絡,通通都是走到頭的。走到頭上去以後,走足三陽往下走,走到底下的時候,就從內側(陰面)往上走,走到胸,從胸又走兩邊的手。這是大體的,不要去分哪一條哪一條,指分陰陽。
      如果細分的話,就是底下這個。就是上次《黃帝內經˙靈樞》營氣第十六那篇文字,你仔細去畫出來的話,它就是從胸走手太陰,走走走,走到大拇指,從列缺這個地方,就先接手陽明。就跑到陽明經,因為它是表裡經,一裡一表。你看看,這代表上下是表裡,陽明在表,陰在裡面。它就接到這邊。手陽明經就走到頭,從頭就走足陽明胃經,往下一直下到腳,就銜接足太陰......。
      這個比看地圖還簡單。你看嘛,陽明對太陰,少陽對厥陰,太陽對少陰。手也是啊,上面是太陰,這邊就是陽明;中間是厥陰,這邊就是少陽;底下是少陰,外面就是太陽。它是這樣:表→裡→表→裡,很清楚很好記。
      你看看,到了脾經。到了脾經以後,這裡箭頭反過來,脾經就上,由下往上,走走走,走到手少陰心經。這個要特別注意了:從表裡接到另一個表裡的時候,你要知道它接哪一個。這個是比較重要的。你看,剛才是手陽明接足陽明,現在是足太陰接手少陰。接過來,這個足太陰脾經接手少陰心經,心經走到末梢以後,轉到外面走手太陽小腸經,因為心經是在小指的內側,而小腸經是外側,走到末端就轉過來,轉過來接手太陽小腸經。
      手太陽小腸經就上到頭頂,上到頭以後就下,銜接另一個表裡經了。手太陽小腸就接到足太陽膀胱經,往下,下到腳的時候,透過湧泉、小指到腳的時候,接它的表裡經,即腎經。
      足少陰腎經再往上來,接中間的手厥陰心包經,在接過來它表面的經絡,就是手少陽三焦經。三焦經往上,上到頭,接足少陽膽經;膽經最後再接中間的足厥陰肝經。厥陰肝經到了胸口往上走,又接回原來的太陰。所以就形成一個循環。
      我們看橡皮人才會曉得。氣一開始是從中焦起,中焦在膻中,它是氣的起源,氣的source。走了以後,它這樣繞一圈。
      你看看這是陰陽的連法,這是經的連法,還有每一個經本身有它走的路線,怎麼走,等下還會講到更細的部分。你要一層一層進去,才會了解。現在只能大概地,從這個地方,走上來,然後從這裡過。這是手太陰肺經......。
    問:這個銅人上都有寫嘛?
    答:有。因為手太陰肺經在五行上屬金,金顏色是白,白你就看不見,它就沒有畫任何線條。這裡就看不見,它是靠邊邊的。等下我拿電針給你們電一下,就會知道了。
      它起於中焦,中焦是在這裡,然後上上上......,這個沒有在表皮的,走到裡面去;跑到這邊然後浮起來了,自中府、雲門二穴起為手太陰肺經。然後走這條,白白的這個,下下下,下到大拇指末端,叫做少商穴。然後這個地方有個列缺,這個也是白白的。你看表裡經都是同一個顏色。連到陽明經。手陽明大腸經上上上,上到這裡面來,跑到鼻子旁邊(迎香穴),然後再進到眼睛底下,然後跑到頭裡面。
      你看看,手陽明上到頭了,接足陽明胃經,從鼻子旁邊,就是胃經的開始。然後連了胃經,胃經就是土黃色這個。這邊有好幾個分叉,下下下,經過乳頭,彎進來,一整排一直下來。下到鼠蹊部就往外彎,斜出去,沿著大腿外側前緣,往下,下到膝蓋旁邊,往下經過足三里穴,下到這個腳盤,靠中間一點的,下到腳指頭的第二指靠第三指的那一側。這是足陽明胃經,就是這樣下來。
      下來之後,足陽明胃經就接足太陰脾經。因為這足陽明胃經到了這個上面,就有一條分叉,就是「絡」,絡到腳的大指頭內側,內側就是脾經,絡到這邊,沿著這個內側往上走,也是走前緣,因為它和脾胃經互為表裡。一直走,走走走,直接往上走,快到肩窩的地方(周榮穴),再往下走,走到一個叫做大包穴。這是一個大穴,練功很少練到這邊來,所以學外功的人,很怕這個地方受傷。
      好!脾經走完了,就連手少陰心經。這個進入到心臟裡面,然後走裡面,走出來以後,走心經。心經它......從心臟出來,走這個內側的最底下。一直走走走,走到這邊,小指靠無名指的這一側,這是心經。然後就接手太陽小腸經,往外接了,接......再上來,小腸經慢慢的接......,接回到這邊來,這個地方不是有像鋸齒狀的嗎?這都是小腸經,然後從這邊上到面頰這個地方。所以有時候牙齒痛,其實是小腸經。上上上......,上到這個眉窩的地方,再到耳朵(聽宮穴)。
      小腸經接著就是足太陽膀胱經。它穿到眼睛裡面,跑到眼睛的前面,眼內角,就是眼睛的內側,這個穴叫睛明穴。睛明穴再往上到眉頭(攢竹穴),然後直直地上去,上到頭頂,這個就是走膀胱經啦。膀胱經從頭頂繞下來,一定是走這個背,在頸部就分叉,分叉一直走下來,走到臀部,一直到大腿,在膝膕穴銜接起來。然後再走下來,到小腿肚,稍微外側一點,走到腳盤的外側,一直走到腳指頭小指的末端。
      膀胱經走完以後,它就連到腳底的湧泉穴。然後就繞裡面,繞裡面這個腳內踝。走到裡面繞出來,繞這個內踝,轉一圈,然後再往上走,走足少陰的腎經。足少陰腎經就沿著腿的內促靠後那個部位,一直往上走。走到軀幹的部分,是比較靠中線的這兩條,有沒?走到胸口的地方,就稍微分開來一點,進到這個地方。進到這個地方,到胸了,足少陰到了胸,就在胸裡面,就接手厥陰心包經。手厥陰心包經就在手掌內側的中間,跑到這個上面來了,然後就銜接過來,到中指這個地方有個穴位,叫勞宮穴,過來......,過來以後到了中間啦,又要接外側的,手少陽三焦經。一直上......,上到頭頂以後,就接足少陽膽經。
      膽經就是你們所看到綠色的。因為肝膽屬木。你看,膽經上到這頂上,就接眼尾,這叫瞳子豂穴,接過來就在頭上這樣繞,上...下...這樣繞,轉一圈再轉,最長。所以很多時候頭痛是這個經絡的關係。然後下來,走到內側,在肝臟附近轉了一下,因為他和肝經互為表裡經,所以會跑到這裡。然後就走到側面來了。你看,側面來繞這個前面,跑到這個後面,然後沿這中間下去。所以,坐骨神經痛的人,常常就是這條穴。一痛起來去找這條線,就是沿著它在痛的。一直走走走......,走中間的這條線,走下來,走到腳指無名指的外側。這是膽經。膽經走完了之後,因為它有一條分叉,接到腳的大指,就是絡穴。接到大指靠第二指的的指甲旁邊,叫大敦穴。接到大敦之後就走足厥陰肝經。
      肝經就是腳的內側最中央的經絡。一直走上來,到肝臟這個地方。這是表現上看到的。然後深到裡面去。還有一部分轉轉轉,轉到眼睛底下,再轉到頭頂上。如果頭痛是頭頂痛,那和肝有關。前額痛和膀胱經有關。有很多循行,你們若弄懂部位的話,哪個地方不舒服,就可知哪一經脈的問題,揣摩出到底是什麼原因。
      因為肝經經過眼睛,我們說過「肝開竅於目」,肝經屬木,在五竅裡面,眼睛和它對應。像腎經跑到耳朵還有分叉,所以耳朵有問題,耳鳴啦,通常和腎經有關。
      以上是十二經大致上的循行。
    問:頭暈呢?
    答:頭痛比較是經絡的問題,頭暈則通常是氣血上不去,或者是偶而有些障礙,或者是消耗太多。
      你們一定要慢慢看這個圖啦。比如說我右手的大腸經,來到鼻子這邊,是要繞過鼻下人中這邊,再繞到鼻翼的旁邊(迎香穴)。交叉之後,上到眼睛下面四白穴、承泣穴。
      這是大致的銜接。十二經它都是各自獨立的,十二經是相互綿延銜接起來的。後面我們會講到它和十二時辰的關係。哪一個時辰哪一個氣血比較旺盛,你那時運用它來做一些治療,是特別有效,這就做「子午流注」。剛才是陰陽的銜接,這個是十二經的銜接,現在我們來看看,十二經循行的部位,我們就按照剛才那個銜接的關係。
      手太陰肺經它從哪裡開始呢?中焦,就是這個地方。然後它會往下絡大腸,連到大腸,因為它和大腸經是互為表裡的。然後,你看看它怎麼走。這樣走,走上來,走到喉嚨旁邊。喉嚨痛和肺經有關係。然後穿從哪裡過呢?從缺盆,就是鎖骨靠頸部的地方。你們用手去觸碰看看,那個地方不是大動脈從這裡經過嗎?往上的主動脈,那個穴位就叫做缺盆。它事實上從那邊過,但圖上並沒有寫。因為這個走的和肺有關。下來以後,走到表皮來,沿著手太陰肺經一直跑到手指地方。你看,它從中焦,然後絡大腸,然後往上走,到胃的上頭,穿過隔肌......,上到肺,上到喉,反正走這條。要看圖啦,文字很不好背。這是肺經。它畫這個點線是它走裡面,根本不在表皮;這個畫實線是走到比較表皮的。那本書裡面還分絡......,然後它本身的臟器。
    問:是不是又要從裡面跑到外面的那一點?
    答:哪一點?
    問:穴道啊?
    答:穴道是它在表皮的window,它的窗口。
    問:有沒有它的......
    答:有有有,這些還沒有講,我現在只是講它的走向。
    問:它是最表皮的那一點......。
    答:表皮的,就好像一個下水道,然後有一個開口。
      這個肺經比較簡單,很容易記。然後接手陽明大腸經。看它的圖,大腸經不要太計較它的位置畫得是否標準,其實它和大腸的區域有相關。你以為它從這個地方畫起,是和小腸有關,不是!它就是和大腸有關。
      大腸經一直和左右的解剖位置,有很密切的關係。它上來以後,就和肺經有關係。從這個手指,你看看,這個食指靠拇指的這一側,多遠的地方呢?古人叫做「如韭葉」,每葉的寬度,大概是3個millimeter,三毫米,可以感覺得到。如果氣走動你有感覺的話,稍微注意一下,它是有一個起點的,就是在這個指甲角落的地方。
      這個開始,它往上走,手陽面的經絡都是往頭部走,走到肩 禺的地方。然後有一部分就繞到背後,好像是大杼穴,然後再繞回來,跑到裡面來,就到缺盆前面一點點。有一部分就走到上面來,走過剛才的鼻子的人中,繞道另外一邊的迎香穴。另外一個就一直往走,一方面絡肺,一方面下到大腸。這是大腸經。你想想它大概怎麼走,以後就有概念。
    問:是人中嗎?是禾豂穴
    答:對,是禾豂,通常是從那旁邊過去。
      手陽明大腸經就接足陽明胃經。胃經起於鼻子旁邊。因為剛才你看大腸經從迎香穴來到這旁邊,緊接著胃經,繞一圈下來,到眼睛內側睛明穴旁邊。繞下來,然後從嘴唇旁邊繞了兩下,有一部分往下走,一部分就往這邊走。走走走,走到頭角的地方,頭髮邊緣裡面一點點,然後就銜接到前面來,胃經上行這一段在裡面,不在表皮。
      另一方面,下行的胃經,從頰車穴這裡下來,沿著氣管旁邊走一段,然後繞道缺盆旁邊,有一部分就跑到裡面去了,一直跑到胃,裡面又連著脾;表面的就是實線沿著直直下來,下到鼠蹊的地方,和剛才這一條線就銜接起來了。所以他才叫胃經。
      胃經下到膝蓋旁邊的犢鼻穴,再來是足三里穴,又分叉。一個走表面,就沿著我們所看到的經絡一直下來;另外一個是稍微彎曲一點點,走到組織裡面去,一直走......走到第三個腳指頭靠 那一側。這個線條走到足趺就是腳的背面,就走到腳食指(靠第三指側)的端點。但在這上面它就有一條分叉,就是絡,絡到腳大指內側的脾經。所以,這陽明經絡到這裡來,接著就走足太陰脾經往上。
      你看,這是脾經,所以脾經是從腳大指頭開始。沿著內側太陰經的方向一直走,走上來繞著肚子,從下腹下歪過去,再上來繞道這邊來,然後走這邊上去。這是我們常用的經絡,其實這裡面已經有一些不是很明顯在表皮了,我們通常都畫這上面的線條。繞道上面去再繞下來,叫大包穴。可是,事實上它還分叉。你看,脾胃是表裡,所以它會連脾、連胃,其實還要連胰臟,在這裡沒有畫出來。
      分叉還有一部分連到心經,連到心臟。轉下來之前,還有一個一直走走到下顎地方進去。你把圖看一下,所有的經絡大部分都會上到頭部。
      每一條經脈其實都有很多的穴位,如果一直講這些,走來走去,就沒什麼意思。我們看前面的手太陰肺經。它是從中間走到這上面再繞下來,它有幾個穴位呢?通常我們學針灸時,就一直要唸。你看,這叫
    中府→雲門→天府→俠白→尺澤→孔最→列缺→經渠→太淵→魚際→少商
      上述幾個穴位,是肺經在表面上我們常用到的。其實不止。從中焦開始,慢慢走到喉嚨地方,繞下來,跑到裡面去,都在裡面,從這裡才開始浮出來。你看看,它是在這裡,可以自己壓一壓,這個肩和胸的肋骨之間,不是有一個凹的地方嗎?你看這是鎖骨。它就是在肩、肋骨、鎖骨中間。比較下的這個是中府,上的是雲門。有時咳嗽咳得受不了時,就可以壓一壓這個地方,若發現壓起來會隱隱做痛的話,這個地方是有問題的。你自己壓壓看,很不經壓的,那個穴位蠻敏感的。
      然後走下來,天府、俠白這個當然也用,但比較少。最常用的是尺澤,這就要一個個告訴你。尺澤,你自己摸摸看肌肉結構。你看我們不是有一個肌肉在這邊嗎?然後這邊有一條肌肉,手臂這兩條肌肉一個這樣走,一個這樣走,就在這兩條單脈的夾縫之間。就在這橫紋上,你自己要去壓。這個穴位非常好用,這個左右各一個,一定要找到。這一組尤其現在搞這個美容的,這是個美容穴。它非常地好用,它可以促進表皮的新陳代謝,效果非常明顯。
      再下來這個就是孔最。孔最據說可以治療痔瘡,我不曉得它是否真的有效。然後列缺,是治療偏頭痛的穴位,「頭項尋列缺」。
      經渠就是在把脈的時候,有一個比較高起來、跳動得比較厲害的地方,就緊緊在那動脈旁邊。緊接著過來,就是到手腕凹洞的地方,叫太淵。你看穴位的命名,都和它部位的形狀有關係。接著,走到手掌大指跟部的地方,肉很多,飽滿得像魚的肚子,這中間叫魚際。再一直走到指甲旁邊,叫少商。我們一個個來。
      在一個個來以前,我給你們試一下電針,一電立刻就一條,很簡單,試試看無傷大雅,也不必急救(全班笑)。
      這個孔最怎麼找呢?手臂上不是有一條肌肉嗎?就在這肌肉要結束前一點點,你看這肌肉有個縫,就是孔最穴,就是「孔」的意思。
      然後,再下來是列缺穴,這個列缺啊,要兩手虎口對叉來找,手指不要彎,食指所抓到的骨頭上,有一條縱向的輕微裂縫,就是列缺。這個「列」就是「裂」的意思。如果血管比較浮的人,你看一下,正好就從那邊過。扎針很容易扎到血管裡面去,這是靜脈。所以,通常若有問題時,就拿那些紅花由啦,綠油精啦,搽在這上面,很少直接扎針的。而且,列缺正在骨頭上,扎不好骨頭會發炎。「頭項尋列缺」,頭部、脖子......。
      有時我們會胸悶,這時尺澤是很好的穴位,左右兩邊各扎一針,等下你胸口就非常舒展。這個我做過很多次。尤其是煙癮來的時候,有時很難制止,扎兩針就很舒服。
    問:扎這裡?
    答:扎尺澤。列缺我沒有扎過,因為我覺得那太靠近骨頭。
      再下來的經渠,就是你把脈的時候,「寸關尺」的「關」。脈搏的動脈旁邊。你說會不會扎到動脈呢?好難啊!動脈一直在跳動,很不容易扎到它。你說:這麼粗扎不到?你刻意要扎當然扎得到。通常,扎經渠穴也不太容易。
      再過來就是太淵,在手腕彎的地方不是有個凹進去嗎?太淵就在那個凹洞。太淵也是止咳嗽,治肺的問題。
      魚際就是這一節,這不是有個鼓鼓的肌肉嗎?這個中段你自己摸摸看這一節的骨頭多長。中段的「赤白肉際」,什麼叫赤白?這個手這邊是白的,為什麼是白的?游泳過後,這邊不會黑,只有這邊會黑,對不對?因為這邊有色素,這邊沒有色素。就在這交界的地方,故稱為「赤白肉際」,叫魚際穴。摸摸是在骨頭旁邊,通常是扎這裡,以及扎三焦經的中瀆、翳門穴,通常一扎就兩個穴,治療牙疼。可是有些人寧可牙疼,不願扎針。
      再過來就是少商。少商在這指甲旁邊,邊緣的地方。
    問:人家放血不是都放這裡?
    答:對啦。
      喉嚨痛、牙痛、眼睛紅的時候,會在少商穴放血,就是刺一下,用酒精棉擦擦,將血液擠出一點。
    問:要喉嚨痛、眼睛紅兩個症狀都有才能放血嗎?
    答:只有其中之一症狀即可。若兩個一起來,都已經沒力氣放了。
    問:用縫衣針去燒一燒啊?
    答:其實這個針啊,用縫衣針當然也可以啦,但是......。
      有這個用一次就丟的扎針。以前早期沒那麼好,我就拿回我們微生物系,用高溫高壓處理。可是那個畢竟用起來還是不方便。可是以前的人,就是一個針扎完了,等下又扎下一個人,看起來好像很可怕,但後來也發現影響不大,即使消毒也沒什麼特別用處,後來我才了解-原來針做得越尖,那個地方變長,強度變強,微生物根本無法在那個地方生存。
    問:連病毒也是一樣嗎?
    答:當然病毒比較難講啦,細菌大概沒辦法。所以能夠衛生,當然盡量衛生。
      扎針以前是徒手扎,比較難,因為沒有這根管子。現在有這根塑膠管,早期沒有,僅僅是一根針,扎個針好難啊,再加上扎的人緊張,被扎的也會緊張,針就歪來歪去,搞得場面很緊張。所以剛開始練習時,要去扎那個紗布包,扎到後來可以一針下去時才行。據說以前已經過世的針灸協會理事長,他扎完了以後,後來去釣一塊豬肉,懸空的,他從肉皮一下就扎到,他那扎針的技術非常的好。以前蔣夫人就常常找他去看病。現在有了這種管子,就簡單了。你就把它放在穴位上,一拍就下去了,已經不需在那照顧這針的方向。當然,這是比較笨拙的辦法,真正扎針的人,並非那麼完全照著穴位,因為穴位會漂的,要按當時的狀況,憑那個感覺和方向,針就扎進去。所以,氣功要練好。
      扎這個其實很簡單,但扎你們有點恐怖(全班笑)。我頭一次看扎針時,兩個膝蓋發軟,很可怕的事情,一個東西這樣戳進去,會到家裡面,過了好久,一兩個禮拜以後才開始試自己。試自己手一直發抖,後來發現那針很長,彎來彎去,我妹妹在旁邊說:唉唷,那麼可怕!好久扎不進去,力道拿捏不對,就扎不進去。到後來就很好。出國就扎了很多,尤其一些老外要去看病,嫌時間久,又貴,所以感冒跑到我辦公室扎,那時就扎得很順手了。
      這個就這麼輕輕的......,這個地方有個合谷穴,比較容易看。合谷是個大穴,在大腸經上,這麼一拍就進去了,就像螞蟻咬一下。然後再看它的深淺,如果深度不夠的話,再慢慢轉下去。
    問:這樣會痛嗎?
    答:轉下去反而不痛啊。
    問:用戳的不行嗎?
    答:你用力一戳,當然會穿過來啊。有時像這個勞宮穴,就是這樣穿過去;還有那個「豐隆透承山」,可以治五十肩。那個針要這麼長的,一針扎兩個穴。還有些剛才講的胃經,有時一條很長的,一戳就一排的穴位。這並沒有什麼。
      合谷也是個大穴。你就去轉。剛開始轉的時候是空空如也,沒什麼東西。轉到後來,它和經絡的互動關係變好了之後,就會發覺和剛才那電針電的感覺一樣:哇!一條線。像我都是很慢的這樣轉,我們那個老師在轉的時候,根本沒有考慮到別人的反應。哇!好多人被他一轉就大吼大叫。反應太強了。這就要看他當時的情形。有時你角度稍微不對一點點,就沒感覺。而且,位置也要對。有些穴位差不多有這麼深,甚至還有更深的,像臀部這個地方,有一個環跳穴(膽經),一扎啊,那個針要這麼長,才扎得到它。反正你也看不見嘛。一針就扎下去,才會到達骨頭和大腿骨轉彎的那個位置。
      你不要看這針這麼長,其實有時候我們想想,不小心被刺一下,就是這種感覺。你現在看這麼長,還可以在外面捻來捻去的,感覺上是很可怕。
    問:要插多深?
    答:每個穴位深淺不同,光用嘴巴講很難記得起來,扎在自己身上,去捻捻看,揣摩它的深淺。
    問:點到穴位。
    答:對,不要刺穿過去。過了那個穴位,反而沒有感覺。最有感覺是那個針尖的。所以,下針就是一門技術。技術好的話,一下針就到了穴位。
    問:就要問對方的感覺?
    答:要一邊問,因為我們主觀的感覺還是有一點誤差。不能太自信說,我就扎到了。有時看他表情也可以。
      還有,如果針扎下去,如果是得氣的話......。所謂「得氣」的意思,就是因為針和皮膚接觸,有接觸電壓,會使得局部組織極化,就會把這個針抓得緊緊的。所以捻起來,就有一種拖拖拉拉的感覺,就叫做「得氣」。如果你的身體很差,不會產生這樣的反應的話,那扎上去就像扎豆腐一樣,扎進去空空如也,不管你怎麼轉,好像下面沒東西似的。你試試看,扎在那豆腐上,沒有這個拖拉的力量。身體很好的人,扎上去,他那個拖拉的力量好強啊,甚至你要拉出來時,它都把你吸得緊緊的。這時通常都不是立刻拉出來,要等氣過了之後,慢慢......。這個手法有很多。古時候,它很多不同的手法,要自己慢慢去揣摩。
      扎針過後,像以前教的那個老師那麼用力,大概會酸三天。我很少捻那麼大的力量,怕人家咿咿哇哇的,情緒上有很大波動的話,我覺得效果反而會不好。通常扎針捻真都看對方情形。他反映很強的時候,不能捻得太厲害。不能捻到什麼程度呢?手才碰到針,就受不了,強烈到這個地步。像少商穴就是這樣。
      這個是直接扎針。現在很多人不願意直接扎針,喜歡用電針。可是電針也有毛病,它無法深入,身體裡面有很多深入的問題,還真的要扎針。兩邊扎了針,再把電加上去,當然就更直接了。跑到裡面去,導電度很好,感覺很強烈。這其實是可以體驗的。要不要我一人送你們一盒?
    問:會不會暈針?
    答:暈針的人通常有兩種情形。一種是氣虛的,一種是常常吃冰冷食物的人,比如常喝冷飲、可樂,很容易暈針。因為他表皮的循環很差,一扎針以後,整個氣往下洩,一下子就臉色發白,眼睛就看不見了,汗珠一粒粒掉下來。
    問:他們就不能扎針?
    答:會暈針的人大概很少會扎針。我有一天因為頭痛,在辦公室裡面弄太久,就在這邊扎了一針......。
    問:扎針怎麼知道要扎多久?
    答:看情形。你捻到它已經疏通了,針要有感覺。如果疏通了,就可以起針。
    問:什麼意思?
    答:比較沒有dragging force的時候。
    問:dragging force往哪裡拽?
    答:就是組織,往四面拉。
      (全班興致高昂,情緒熱烈)
    問:現在可以扎了嗎:
    答:興沖沖時不要扎針,等心境平穩時再扎。
    問:禪修後可不可以?
    答:禪修後不要扎,吃完飯後也不要扎。

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