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桂林古本伤寒杂病论


  张仲景


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    本书包括六经辨证、杂病辨证、平脉法,特别是载有六气主客、伤暑病脉证并治、热病脉证并治、湿病脉证并治、伤燥病脉证并治、伤风脉证并治、寒病脉证并治、等篇,对六淫病邪风、寒、暑、湿、燥、热等论述较为详尽,这是本书与其他版本不同之最大特点。同时,书中还列举了许多病例,并保存了大量有效方剂。内容丰富,理、法、方、药连贯紧凑,理论联系实际,至今还是学习中医必循的一本重要医著。
六气主客
    问曰:六气主客何以别之?师曰:厥阴生少阴,少阴生少阳,少阳生太阴,太阴生阳明,阳明生太阳,太阳复生厥阴,周而复始,久久不变,年复一年,此名主气;厥阴生少阴,少阴生太阴,太阴生少阳,少阳生阳明,阳明生太阳,复生厥阴,周而复始,此名客气。
    问曰:其始终奈何?师曰:初气始于大寒,二气始于春分,三气始于小满,四气始于大暑,五气始于秋分,终气始于小雪,仍终于大寒,主客相同,其差各三十度也。
    问曰:司天在泉奈何?师曰:此客气也,假如子午之年,少阴司天,阳明则为在泉,太阳为初气,厥阴为二气,司天为三气,太阴为四气,少阳为五气,在泉为终气;卯酉之年,阳明司天,少阴在泉,则初气太阴,二气少阳,三气阳明,四气太阳,五气厥阴,终气少阴;戌辰之年,太阳司天,太阴在泉;丑未之年,太阴司天,太阳在泉;寅申之年,少阳司天,厥阴在泉;巳亥之年,厥阴司天,少阳在泉;其余各气,以例推之。
    问曰:其为病也何如?师曰:亦有主客之分。
    假如厥阴司天,主胜,则胸胁痛,舌难以言;客胜,则耳鸣,掉眩,甚则咳逆。
    少阴司天,主胜,则心热,烦躁,胁痛支满;客胜,则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热,耳聋目瞑,甚则跗肿,血溢疮喑,咳喘。
    太阴司天,主胜,则胸腹满,食已而瞀;客胜,则首面跗肿,呼吸气喘。
    少阳司天,主胜,则胸满,咳逆仰息,甚则有血,手热;客胜,则丹疹外发,及为丹焙疮疡,咳逆喉痹,头痛嗌踵,耳聋血溢,内为瘛纵。
    阳明司天,主胜,则清复内余,咳衄嗌塞,心膈中热,咳不止而白血出者死,金居少阳之位,客不胜主也。
    太阳司天,主胜,则喉嗌中鸣;客胜,则胸中不利,出清涕,感寒则咳也。
    厥阴在泉,主胜,则筋骨徭并,腰腹时痛;客胜,则关节不利,内为痉强,外为不便。
    少阴在泉,主胜,则厥气上行,心痛发热,膈中众痹皆作,发于怯胁,魄汗不藏,四逆而起;客胜,则腰痛,尻股膝髀惴胙足病,瞀热以酸,跗肿不能久立,溲便变。
    太阴在泉,主胜,则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝;客胜,则足痿下肿,便溲不时,湿客下焦,发而濡泄,及为阴肿隐曲之疾。
    少阳在泉,主胜,则热反上行,而客于心,心痛发热,格中而呕;客胜,则腰腹痛,而反恶寒,甚则下白溺白。
    阳明在泉,主胜,则腰重,腹痛,少腹生寒,下为鹜溏,寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘满,不能久立;客胜,则清气动下,少腹坚满,而数便泄。
    太阳在泉,以水居水位,无所胜也。
    问曰:其胜复何如?师曰:有胜必有复,无胜则无复也。
    厥阴之胜,则病耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃膈如寒,怯胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上及两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,膈不通;其复也,则少腹坚满,里急暴痛,厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩清厥,甚则入脾,食痹而吐。
    少阴之胜,则病心下热,善饥,脐下反动,气游三焦,呕吐躁烦,腹满而痛,溏泄赤沃;其复也,则燠热内作,烦躁,鼽嚏,少腹绞痛,嗌躁,气动于左,上行于右,咳则皮肤痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,洒淅恶寒,振栗谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨痿,膈肠不便,外为浮肿,哕噫,痱疹,疮疡,痈疽,痤痔,甚则入肺,咳而鼻渊。
    太阴之胜,则火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在怯胁,甚则心痛热格,头痛,喉痹,项强,又或湿气内郁,寒迫下焦,少腹满,腰椎痛强,注泄,足下湿,头重,跗肿,足胫肿,饮发于中跗肿于上;其复也,则体重,中满,食饮不化,阴气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声,头项痛重,掉瘛尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾,窃泄无度。
    少阳之胜,则病热客于胃,心烦而痛,目赤,呕酸,善饥,耳痛,溺赤,善惊谵妄,暴热消烁,少腹痛,下沃赤白;其复也,枯燥,烦热,惊瘛,咳衄,心热,烦躁,便数,憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃眄瘛,火气内发,上为口糜,呕逆,血溢,血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴饮水浆,色变黄赤,少气肺痿,化而为水,传为跗肿,甚则入肺,咳而血泄。
    阳明之胜,则清发于中,左怯胁痛,溏泄,内为嗌塞,外发颓疝,胸中不便,嗌而咳;其复也,则病生怯胁,气归于左,善太息,甚则心痛痞满,腹胀而泄,呕苦,咳哕烦心,病在膈中,甚则入肝,惊骇筋挛。
    太阳之胜,则病痔疟,发寒,厥入胃,则内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,亘引阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满血变,或为血泄,皮肤否肿,腹满时减,热反上行,头项囟顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,则传为濡泄;其复也,则心胃生寒,胸膈不利,心痛痞满,头痛,善悲,时发眩仆,食减,腰椎反痛,屈伸不便,少腹控睾引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。此六气之病,须谨识之,而弗失也。
    师曰:子知六气,不知五运,未尽其道,今为子言。假如太阳司天,而运当甲己,夫甲己土运也,太阳寒水也,土能克水,太阳不能正其位也;又如厥阴司天,而逢乙庚金运;少阴少阳司天,而逢丙辛水运;太阴司天,而逢丁壬木运;阳明司天,而逢戊癸火运,其例同也。
    问曰:其治法奈何?师曰:风寒暑湿燥热,各随其气,有假者反之,甚者从之,微者逆之,采取方法,慎毋乱也。

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