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桂林古本伤寒杂病论


  张仲景


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 伤寒杂病论序(张机序)
 伤寒杂病论序(桂林左德序)
 伤燥病脉证并治
 伤风脉证并治
 寒病脉证并治
    本书包括六经辨证、杂病辨证、平脉法,特别是载有六气主客、伤暑病脉证并治、热病脉证并治、湿病脉证并治、伤燥病脉证并治、伤风脉证并治、寒病脉证并治、等篇,对六淫病邪风、寒、暑、湿、燥、热等论述较为详尽,这是本书与其他版本不同之最大特点。同时,书中还列举了许多病例,并保存了大量有效方剂。内容丰富,理、法、方、药连贯紧凑,理论联系实际,至今还是学习中医必循的一本重要医著。
湿病脉证并治
    湿气为病,内外上下,四处流行,随邪变化,各具病形,按法诊治,勿失纪纲。
    湿气在上,中于雾露,头痛,项强,两额疼痛,脉浮而涩者,黄芪桂枝茯苓细辛汤主之。
    黄芪桂枝茯苓细辛汤方
    黄芪三两桂枝二两茯苓三两细辛一两
    右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    湿其在下,中于水冷,从腰以下重,两足肿,脉沉而涩者,桂枝茯苓白术细辛汤主之。
    桂枝茯苓白术细辛汤方
    桂枝三两茯苓四两白术三两细辛二两
    右四味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升,日三服。
    湿气在外,因风相搏,流于经络,骨节烦疼,卧不欲食,脉浮缓,按之涩,桂枝汤微发其汗,令风湿俱去;若恶寒,身体疼痛,四肢不仁,脉浮而细紧,此为寒气,并桂枝麻黄各半汤主之。
    桂枝汤方
    桂枝三两芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣(十二枚)
    右五味,父咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升,服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身蛰蛰微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许另三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病症犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
    麻黄汤方:
    麻黄三两(去节)桂枝三两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十枚(去皮尖)
    上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须饮粥,余如桂枝法将息。
    桂枝麻黄各半汤方
    即桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服之,将息如桂枝汤法。
    湿气在内,与脾相搏,发为中满,胃寒相将,变为泄泻。中满宜白术茯苓厚朴汤;泄泻宜理中汤;若上干肺,发为肺寒,宜小青龙汤;下移肾,发为淋漓,宜五苓散;流于肌肉,发为黄肿,宜麻黄茯苓汤;若流于经络,与热气相乘,则发痈脓;脾胃素寒,与湿久留,发为水饮,与燥相搏,发为痰饮,治属饮家。
    白术茯苓厚朴汤方
    白术三两茯苓四两厚朴二两(炙去皮)
    右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
    麻黄茯苓汤方
    麻黄二两(去节)茯苓三两白术三两防己一两
    赤小豆一升
    右五味,一水七升,先煮麻黄再沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    理中汤方
    人参三两干姜三两白术三两甘草三两(炙)
    右四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    小青龙汤方
    麻黄三两(去节)桂枝三两(去皮)细辛三两芍药三两干姜三两半夏半升(洗)甘草三两五味子半升
    右八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    五苓散方
    猪苓十八铢(去皮)泽泻一两六铢茯苓十八铢桂枝半两(去皮)白术十八铢
    右五味,捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈。
    
    太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。
    
    湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄。
    
    湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火,若下之早,则哕,胸满,小便不利,舌上滑苔者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水,而不能饮,口燥烦也。
    
    湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。
    
    问曰:风湿相搏,一身尽疼,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者何也?师曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
    
    湿家病,身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中则愈。
    鼻塞方
    蒲灰细辛皂荚麻黄
    右四味,等分为末,调和,纳鼻中少许,嚏则愈。
    
    湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。
    麻黄加术汤方
    麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)白术四两杏仁七十个(去皮尖)
    右五味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微汗,不得汗再服,得汗停后服。
    
    病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
    麻黄杏仁薏苡甘草汤方
    麻黄一两杏仁二十枚(去皮尖)薏苡一两甘草一两(炙)
    右四味,以水六升,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    
    风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。
    防己黄芪汤方
    防己二两甘草一两(炙)白术一两黄芪二两生姜一两大枣十二枚(擘)
    右六味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。喘者,加麻黄五分;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕之,温令有微汗差。
    
    伤寒八九日,风湿相搏,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,白术附子汤主之。
    桂枝附子汤方
    桂枝四两(去皮)附子二枚(炮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)
    右五味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
    白术附子汤方
    白术一两附子一枚(炮)甘草二两(炙)生姜一两半大枣六枚(擘)
    右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即术附并走皮中,逐水气,未得除耳。
    
    风湿相搏,骨节疼痛,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,小便不利,恶风,不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
    甘草附子汤方
    甘草二两(炙)附子二枚(炮去皮)白术二两桂枝四两
    右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食,汗出,复烦者,服五合;恐一升多者,服六七合为佳。

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