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曹师医方,精锐猛烈,强弓硬弩,射必中的,苟无曹师之学而妄效曹师之方,则杀人更甚于庸医,可不慎哉?盖必先于仲圣之经书,详细研读,深用苦功。然后读此医案,庶无穿釜之弊,而获无穷之益也! | |
麻黄汤证
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案1 范左 伤寒六七日,形寒发热,无汗而喘,头项腰脊强痛,两脉浮紧,为不传也,麻黄汤主之。 麻黄一钱 桂枝一钱 炙甘草八分 杏仁三钱 [姜佐景按]此吾师早年之方也,观其药量之轻,可以证矣。师近日所疏麻桂之量,常在三五钱之间,因是一剂即可愈矣。师常诏余侪曰:“予之用大量,实由渐逐加而来,非敢以人命为儿戏也。夫轻剂愈疾也缓,重量愈病也迅,医者以愈病为职者也,然则予之用重量,又岂得已也哉?” 案2 黄汉栋 夜行风雪中,冒寒,因而恶寒,时欲呕,脉浮紧,宜麻黄汤。 生麻黄三钱川桂枝三钱光杏仁三钱生甘草钱半 拙巢注:汉栋服后,汗出,继以桔梗五钱,生草三钱,泡汤饮之,愈。 案3予友沈镜芙之房客某君,十二月起即患伤寒,因贫无力延医,延至一月之外。沈先生伤其遇,乃代延佘义务诊治。察其脉浮紧,头痛恶寒,发热不甚,据云初得病时即如是。因予: 麻黄二钱 桂枝二钱 杏仁三钱 甘草一钱 又因其病久胃气弱也,嘱自加生姜三片,红枣两枚,急煎热服,盖被而卧。果一刻后,其疾若失。 曹颖甫曰:每年冬季气候严寒之日,患伤寒者特多,我率以麻黄汤一剂愈之,谁说江南无正伤寒哉? 案4俞右 住高昌庙维德里一号 伤寒,头项强痛,恶寒,时欲呕,脉紧,宜麻黄汤。 麻黄五钱 桂枝五钱 杏仁三钱 生草三钱 曹颖甫曰:发热恶寒无汗,而两脉浮紧者,投以麻黄汤,无不应手奏效。辛未六月,有乡人子因事居舍北裔伯家,卒然觏病,发热恶寒,拥被而卧,寒战不己。长女昭华为疏麻黄汤。服后,汗出神昏,裔伯大恐。不俞时,沈沈睡去,日暮始醒,病若火。大约天时炎热,药剂太重,以致神昏,非有他也。 今年阴历十一月初一日,予在陕西渭南县,交通银行行长曹某之弟志松病,发热无汗脉浮紧,予用麻黄三钱,桂枝四钱,生草三钱,杏仁五钱,服后,微汗出,脉微,嗜卧,热退,身凉,不待再诊,病已愈矣。又记昔在丁甘仁先生家,课其孙济华昆季,门人裴德炎因病求诊于济万,方治为荆防等味,四日病无增减,亦不出汗。乃招予往诊,予仅用麻黄二钱,桂枝一钱半,杏仁三钱,生草一钱。明日,德炎不至,亦不求再诊,予甚疑之。 越日,德炎欣然而来曰:愈矣。子按,伤寒始病脉之所以浮紧者,以邪正交争于皮毛肌腠间,相持而不下也。一汗之后,则皮毛肌腠已开,而邪正之交急者解矣。世人相传麻黄多用亡阳,而悬为厉禁,然则病太阳伤寒者,将何自而愈乎? 案5金左 梅溪卫 形寒发热,头痛,项背强,身疼无汗,脉浮紧。虽在炎暑而病机实属伤寒,宜麻黄汤主之。 生麻黄三钱 川桂枝三钱 光杏仁四钱 炙甘草二钱 (记)今之时医,多谓:南方无伤寒,夏月无伤寒。然此方系六月念四日所开,连服两剂,病却豁然。七月中旬天气骤寒,患此者甚众,曹师均用是方,莫不却愈。 慎轩七月念一亦患此证,承曹师书此方,一服却瘥。可见仲师伤寒诸方,不仅为北方严冬而设也。特志之,与研究斯道者一商确焉。
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