咽喉者,阴阳升降之路也。《灵枢·经脉》:胃足阳明之脉,循喉咙而入缺盆。脾足太阴之脉,挟咽而连舌本。心手少阴之脉,挟咽而系目系。小肠手太阳之脉,循咽而下胸膈。肾足少阴之脉,循喉咙而挟舌本。肝足厥阴之脉,循喉咙而入颃颡。五脏六腑之经,不尽循于咽喉,而咽为六腑之通衢①,喉为五脏之总门,脉有歧出,而呼吸升降之气,则别无他经也。
六腑阳也,而阳中有阴则气降,故浊阴由咽而下达,五脏阴也,而阴中有阳则气升,故清阳自喉而上腾。盖六腑者,传化物而不藏,不藏则下行,是天气之降也,五脏者,藏精气而不泄,不泄则上行,是地气之升也。地气不升则喉病,喉病者,气塞而食通,天气不降则咽病,咽病者,气通而食塞。先食阻而后气梗者,是脏完而腑伤之也,先气梗而后食阻者,是腑完而脏伤之也。而总之咽通六腑而胃为之主,喉通五脏而肺为之宗。
阳衰土湿,肺胃不降,浊气堙郁,则病痹塞,相火升炎,则病肿痛。下窍为阴,上窍为阳,阴之气浊,阳之气清。 清气凉而浊气热,故清气下陷,则凉泄于魄门,浊气上逆,则热结于喉咙也。
甘草桔梗射干汤
甘草(二钱,生) 桔梗(三钱) 半夏(三钱) 射干(三钱)
煎半杯,热嗽,徐服。
治咽喉肿痛生疮者。
贝母升麻鳖甲汤
贝母(三钱) 升麻(二钱) 丹皮(三钱) 元参(三钱) 鳖甲(三钱)
煎半杯,热嗽,徐服。
治喉疮脓成者。